临床上皮肤和呼吸道是主要的反应器官。皮肤表现为过敏性皮炎、湿疹、遗传性过敏性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、瘙痒症、癣疹(可表现为带状疱疹、湿疹、丹毒、多形红斑、脂溢性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹，甚至红皮病，以带状疱疹最常见)等。呼吸道表现为哮喘、过敏性鼻炎、农民肺等。后者将在呼吸系统疾病中描述，此处省略。此外，还有胃肠道和神经系统的过敏反应(如周期性偏头痛)。

根据灰指甲的不同临床特征，灰指甲可分为以下四种类型:

1.癣耳廓开始是红色丘疹和水疱。然后脱皮并逐渐向四周扩散扩大成大红斑，布满鳞屑。边缘清晰，有丘疹或水泡。可延伸至外耳道、全耳、颈部、面部。大多数患者有局部使用皮质类固醇的病史。自觉瘙痒明显，常为一侧。可伴有手足癣、体股癣、头癣等。刮去鳞片，加入10%KOH溶液，镜检直接观察分枝菌丝。培养物中有皮肤癣菌生长。

根据灰指甲的不同临床特征，灰指甲可分为以下四种类型:

位于眼眶前部的病变，早期可表现为眼眶蜂窝织炎或栓塞性静脉炎。眼睛和脸颊肿胀疼痛，流鼻涕或流鼻血。眼睑肿胀，充血，眼眶内有硬块，压痛。如果病变较深或眶前病变发展较深，突眼会逐渐加重，眼球向上或向外移位。眼球运动受限。当病变侵犯眶尖时，可出现眶尖综合征，即视力下降、眼球轴性突出、眼内外肌麻痹、上睑下垂、面部疼痛。眼底检查显示视盘水肿、后极部视网膜水肿、视网膜静脉扩张和视神经萎缩。毛霉菌感染表现为鼻腔坏死结痂。

MF原发于皮肤，但最终淋巴结和内脏器官也经常受累。

潜伏期与毒素量有关，短则几小时，长则十几天。潜伏期越短，病情越严重。但是，处于潜伏期的老年人也可以是重度或轻度，然后发展为重度。临床表现轻重不一，轻则不适不治疗，重者可在24小时内死亡。该病起病急，早期以中枢神经系统症状、恶心呕吐为主。一般B型和E型比A型多见，其次是头晕、头痛、全身乏力、视物模糊、复视。当胆碱能神经的传递受损时，可见便秘、尿潴留和唾液、泪液分泌减少。体检显示:精神紧张，上睑下垂，眼外肌无力，眼球调节功能下降或消失。有些病人瞳孔大小不等，光反应慢。严重者腭、舌、咽、呼吸肌呈对称性弛缓性麻痹，导致咀嚼、吞咽、语言、呼吸困难等脑神经损害。肌肉弛缓性麻痹的特点是深部腱反射减弱和消失。但无病理反射，肢体瘫痪少见，感觉正常，意识清醒。没有二次感染体温正常。肉毒中毒症状一旦出现，病情进展迅速，变化明显。严重的病例可能包括呼吸衰竭、心力衰竭或继发性肺部感染。如果抢救不及时，患者可能在2 ~ 3天内死亡。稳定期后逐渐进入恢复期，大多在6-10天内恢复，老年人达到1个月以上。一般先缓解呼吸、吞咽、语言困难，然后瘫痪肢体肌肉逐渐恢复，视力恢复较慢，有时需要数月。婴儿肉毒中毒:年龄为4 ~

虽然毒蕈中毒的临床表现各不相同，但发病时多有呕吐、腹泻症状。如果不注意询问食用毒蕈史，往往会被误诊为肠胃炎、细菌性痢疾或一般食物中毒。因此，有此类症状的患者，尤其是一个或几个家庭同时发病的夏秋季节，应考虑到毒蕈中毒的可能性。如果有食用野生蘑菇史，结合临床症状，诊断不难确定。如果能从现场找到新鲜的蘑菇进行鉴定，或者用来喂养动物证明其毒性，诊断就会更加完善。

确定呼吸道症状和皮肤病变是镍引起的，必须根据职业史、生产环境和职业流行病学调查，参考尿镍或血镍测定的数据，排除其他原因，综合分析，才能做出诊断。

急性口服砷中毒的早期消化道症状常见，如口腔和咽喉干燥、疼痛、烧灼感和发紧感，声音嘶哑，恶心、呕吐、吞咽困难、腹痛和腹泻。呕吐物首先是胃内容物和大米泔水样本，然后与血液、粘液和胆汁混合，有时与未吸收的砷化合物混合。呕吐物闻起来像大蒜。非常严重的像霍乱，开始排出大量水样粪便，然后变成血性，或者大米泔水样混有血丝，很快导致脱水、酸中毒甚至休克。同时出现头痛、头晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。少量鼻出血和皮肤出血。重症患儿可在中毒后24小时至数天内出现呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭和中枢神经系统疾病，部分危重体征如呼吸困难、惊厥、昏迷等。少数患者可在中毒后20分钟至48小时内出现休克甚至死亡，但胃肠道症状不显著。儿童可能有血卟啉症发作，尿液呈强阳性。