排便时，肛门出血认为是以下原因引起的:

首先考虑肛裂。如果经常便秘，大便停留在肠道内，水分被吸收变得干硬，排便时不易排出。如果用力过猛，会撕裂肛管皮肤，引起肛门出血，并伴有疼痛。

其次，考虑是痔疮引起的。特别是痔疮脱垂引起肛门充血水肿时，排便时腹压增高，可导致毛细血管破裂，便血。

另外，也可能是肠炎引起的。由于炎症因子反复刺激肠黏膜，导致黏膜充血、糜烂、渗血，引起大便出血。