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孙松朋
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知识库 小儿弓形腿综合征应该做哪些检查?
小儿弓形腿综合征应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-30
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一般实验室检查正常。

1.婴儿x光照片的主要发现是胫骨上段变成一个角度,股骨远端也变成一个内翻畸形。胫骨上段的干骺端和骨骺有一系列的变化,这些变化取决于骨骼的发育和成熟。病情严重程度和病程变化较大,部分患儿3-4岁时X线表现完全消失。然而,当其他患病儿童达到10-13岁时,这些变化仍然存在。根据X射线的发展,可以分为六个阶段。

阶段1 (2 ~ 3岁):胫骨内翻畸形持续发展,表现为干骺端不规则骨化。透明带内有散在的钙化团块。内侧骨骺发育向后,干骺端内侧向内下方突出。

第二阶段(2.5 ~ 4岁):明显的愈合倾向。骨骺线内1/3有尖锐的斜向凹陷,形成鸟嘴状。鸟喙的上部比干骨骺的其他部分更透明。内侧骨骺呈楔形,边界不清,发育较外侧骨骺差。

阶段3 (4 ~ 6岁):表现为骨骺内缘喙突处凹陷加深,充满软骨。干骺端形成一个台阶。内侧骨骺呈楔形,边界不清,其内缘下方偶有小钙化区。

阶段4 (5 ~ 10岁):骨骼越来越成熟,骺板越来越窄,越来越大。同时,干骺端内侧的台阶扩大。骨骺生长成阶梯状凹陷,生活在干骺端内侧。此时骨骺内缘很不规则。经常发现骨桥。婴儿型部分愈合的第四阶段与少年型相似。

第五阶段(9 ~ 11岁):从骺板侧面到关节软骨面有一条半透明带,将骺分成两块,看起来像双骺。关节软骨附近有一三角形骨骺,边缘不规则,软骨覆盖其内侧边缘。胫骨上段内侧关节面形态异常,从髁间部到下部呈斜块状。

阶段6 (10 ~ 13岁):分叉部内侧骺板骨化,外侧生长发育正常。5期和6期意味着畸形无法修复。13岁以后就看不到婴儿型胫骨内翻了。

2.青少年型的X线表现不同于婴儿型。此时次级骨化中心已经形成,病变范围有限。骺板内侧半中部变窄,对侧骨密度增高,骺板形态正常,骺板无台阶。股骨远端也是内翻,胫骨远端也是内翻。与自然发育至青春期的婴儿型不同,幼年型胫骨内侧骺板表现为过早闭合,而前者有骨桥形成。


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