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何峰
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知识库 如何鉴别和诊断滑石粉尘肺
如何鉴别和诊断滑石粉尘肺
发布时间:2023-02-03
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很多人对滑石粉尘肺不太了解,但从这种病的医学名称可以看出,它是一种职业病。此类疾病主要发生在从事各种滑石生产的人员中。而且这种病不是单一的疾病,而是各种疾病的总称。这一点要多加注意,及时做好预防工作,以防万一。

诊断检查

诊断

根据以往爽身粉和x光胸片的接触史。

检验费

巨细胞内可见双折射的滑石颗粒。

其他辅助检查

1.肺功能检查:结节状病变早期肺功能测定无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性下降,主要表现为肺活量、最大通气量、肺总容量下降,DLco轻度下降。继续发展FEV1(一秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)等。随着肺纤维化和肺内小结节的增多,进一步减少。运动后血液交换受损,血氧饱和度下降。弥漫性间质纤维化占优势时,肺功能变化与石棉肺相同,异物肉芽肿占优势时,肺顺应性下降。结节病变早期肺活量和肺功能测定正常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性下降,主要表现为肺活量下降。结节性病变早期最大通气量肺功能测定无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性下降,主要表现为最大通气量下降。肺功能总肺容积测定在结节状病变早期无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性下降,主要表现为肺总容积下降。一秒钟用力呼气容积肺功能试验早期结节病变无异常,后期限制性通气障碍,肺顺应性下降。FEV1(一秒用力呼气容积)随着肺纤维化和肺结节的增多而持续发展并进一步降低。用力肺活量(FVC)测定显示早期结节病变无异常,但后期出现限制性通气障碍和肺顺应性下降。随着肺纤维化和肺部小结节的增加,FVC(用力肺活量)继续发展并进一步降低。

2.X线显示病例数随接触滑石粉尘时间增加而增加,X线表现为结节型:3 ~ 5 mm小结节影,晚期可融合成肿块;云纹影:前期云纹较细,以中外带为主,呈现毛玻璃外观。晚期变得越来越厚,紊乱可呈蜂窝状肺改变。混合性:网状组织内混杂结节状阴影。胸膜增厚,肋间角变钝,胸膜斑和胸膜钙化,可发生于膈肌表面。

疾病的病因

滑石是一种水合硅酸镁。纯滑石呈片状或粒状,工业滑石常含有各种硅酸盐。应时、氧化镁、硫化物和硅酸盐常与滑石伴生,甚至含有一定量的石棉。滑石用途广泛。滑石在橡胶、纺织、陶瓷、造纸、医药、化妆品、油漆、农药和高级绝缘材料的生产中用作填料、防粘剂和不良导体。当粉尘被吸入人体呼吸道后,人体通过鼻腔、气管黏膜和支气管黏膜上皮纤毛的分泌物移出,并伴有黏液,通过咳嗽反射排出体外。人体通过自身的粉尘过滤、运输和吞噬功能,可以将百分之九十七的粉尘排出体外,只有1%~3%的尘粒沉积在体内。大部分进入肺组织的尘粒直径在5微米以下,进入肺泡的尘粒主要在2微米以下。但是,人体的除尘能力是有限的。长期吸入大量粉尘可使人体防御功能失衡,清除功能受损,导致粉尘在呼吸道沉积过多,破坏呼吸道结构,导致肺组织损伤和纤维化。

为了以后能更从容的应对滑石粉尘肺,我们要学会用各种方法去预防和诊断,知己知彼,才能准确的预防这种疾病的侵袭,不让我们患上这种疾病。预防期间要注意锻炼,定期体检,保证身体健康。一旦发现疾病,要及时治疗,以防万一。


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