(一)疾病的原因:

1.化学致癌物多环芳烃是引起职业性皮肤肿瘤的主要化学物质。包括沥青、焦油、烟灰、炭黑、石蜡和矿物油。长期接触这些物质及其代谢产物会诱发皮肤癌。苯并芘(3，4-苯并芘)是所有含碳物质代谢的产物。在体内，通过环氧化酶和微粒体羟化酶等一系列作用，转化为环氧化物，即烃剂。它与核酸结合，干扰遗传信息，并在转录过程中引起异常碱基对或阻止完全解离，从而导致癌症。

砷致癌作用可能是由长期接触砷和砷化合物引起的。潜伏期超过15年。实验证明，砷主要阻断DNA聚合酶的作用，导致肿瘤。

其他诱发皮肤癌的化学物质包括烷基化物、芳香胺、氮染料、吖啶黄、氨基甲酸盐、烟草、二甲基亚硝脲、氯丁二烯、硝酸胍、乙酰氨基芴和二甲基联苯胺。

2.光化学致癌作用阳光照射可增强多环芳烃的致癌作用。光化学物质也能刺激紫外线(UV)的致癌作用。紫外线的致癌光谱为240 ~ 320 nm，在290 ~ 300 nm处致癌性最强。

3.电离辐射导致癌症。在原有放射性皮炎的基础上，接受的剂量相当于3000cGy。会导致皮肤癌。潜伏期约25 ~ 30年。

4.外伤导致癌症。有些职业伤害发生在原有的正常皮肤上，经过相当一段时间后，在原有的伤害部位发生肿瘤。

(2)发病机理:

1.长期接触多环芳烃及其代谢产物可诱发皮肤癌。苯并芘(3，4-苯并芘)是所有含碳物质代谢的产物。在体内，通过环氧化酶和微粒体羟化酶等一系列作用，转化为环氧化物，即烃剂。它与核酸结合，干扰遗传信息，并在转录过程中引起异常碱基对或阻止完全解离，从而导致癌症。

2.光化学致癌光化学物质也能激发紫外线(UV)的致癌作用。紫外线照射可引起DNA中胸腺嘧啶二聚体的形成，改变DNA双螺旋结构和功能，诱发细胞突变。

3.电离辐射致癌的形成可能依赖于电离辐射对毛囊口的不可逆损伤。

4.创伤性致癌作用可导致从创伤到肿瘤出现的溃疡和疤痕等持续性体征；这种疾病是非转移性肿瘤，在组织学上位于伤口部位。