这种疾病的检查方法如下:

1.血培养阳性血培养具有决定性的诊断价值，为治疗提供依据。据报道，国外亚急性感染性心内膜炎血培养阳性率高达85%，而我国远低于此。中山大学第一医院报告的81例亚急性感染性心内膜炎阳性率为53%。近年来，血培养阳性率有下降趋势，这可能与以下因素有关:

(1)大多数患者血培养前使用过抗生素。

(2)病原体种类的增加和细菌本身的变异。目前大部分医院还是常规培训，缺乏各种培训方式。

(3)标本采集技术有缺陷。例如抽血不足、缺乏连续抽血或抽血次数不足。

(4)亚急性感染性心内膜炎可间歇灭菌，有一个无菌期。如果抽血时恰好遇到上述时期，可以培养阴性。也有人认为在发热前驱期很容易得到阳性血样，而血液中的细菌或病原微生物在发热时大部分已经被吞噬细胞吞噬，因此很难得到阳性结果。但目前很多单位的血样多是在发烧时取的。为提高血培养阳性率，可采取以下措施:(1)在应用抗生素前尽量做血培养。一般24 ~ 48小时内抽血3 ~ 5次即可，但每次抽血量要达到10ml以上；②对于已经使用过抗生素的患者，如果病情允许，停药一周后应做血培养。但由于很多患者等不及自己的病情，使用过抗生素的人的血样需要用培养基稀释20倍，以稀释抗生素的浓度，减少杀死病原微生物的特异性抗体的影响。③有条件的单位开展多种培养方式，包括需氧和厌氧培养、特殊培养和真菌培养；④适当延长培养时间。

2.常规和血清学检查

(1)血常规:进行性贫血，白细胞增多，核向左移位，偶尔正常或偏低，有时可见毒性颗粒。

(2)血沉:约90%的病例血沉升高。如果正常，不支持感染性心内膜炎。

(3)尿常规:半数患者有镜下血尿和蛋白尿，肉眼血尿提示肾梗死，有时管型和大量蛋白尿提示肾损害或免疫复合物肾小球肾炎。

(4)在血玻片中寻找吞噬单核细胞:这种细胞直径20 ~ 30m，胞质中可能含有细菌或各期变性红细胞。有时可见组织细胞或网状内皮细胞，这些细胞的增多说明网状内皮系统过度刺激。

(5)类风湿因子阳性:病程超过6周的感染性心内膜炎，约半数病例类风湿因子阳性，与病情程度有关。此外，梅毒血清反应也可呈阳性。

(6)血液中循环免疫复合物阳性:90%以上的患者为阳性，常超过100 mg/L (100 m/ml)，可作为与败血症患者合并非感染性心内膜炎的鉴别点之一。此外，还可以直接检测特定病原体，包括直接检测抗体，如免疫沉淀试验、补体结合试验等。

1.心电图缺乏特异性，合并室间隔脓肿时可出现不同程度的房室传导阻滞。此外，还可发现各种心律失常和房室肥厚劳损的心电图改变。

2.x线检查除原基础心脏病的相应特征性改变外，无特异性，只能发现间接征象，如肺淤血、细菌性动脉瘤引起的主动脉扩张、右心感染性心内膜炎的肺栓塞等。

3.心导管和心血管造影很少用于感染性心内膜炎的诊断，可能会导致赘生物脱落的风险。它们只是偶尔用于了解瓣膜损伤和血液动力学变化的严重程度。

4.超声心动图(UCG)可以发现瓣膜上的赘生物，对感染性心内膜炎的诊断有很大帮助。植被的检出率为70% ~ 80%，敏感性为90%，特异性为89%。另一方面，在UCG没有发现赘生物，不能排除感染性心内膜炎，这可能是由于小赘生物(直径

5.放射性核素检查，如67Ga (67Ga)心脏扫描，由于67Ga能集中于心脏炎症和赘生物，对感染性心内膜炎的诊断有参考价值。