脑梗塞不一定导致瘫痪，主要看脑梗塞的部位和严重程度。

对于大多数腔隙性脑梗死患者来说，不会引起明显的肢体运动功能障碍。只是在急性期表现出明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，会导致一定程度的肢体感觉。

有时伴有口角偏向一侧和面瘫，有时脑梗塞患者可出现一定程度的认知功能障碍。

而腔隙性脑梗死患者由于梗死面积较小，一般不会留下明显的脑神经功能障碍，所以大部分患者预后较好，一般不会出现肢体瘫痪。