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张宇
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知识库 亚急性硬膜外血肿有哪些表现及如何诊断？
亚急性硬膜外血肿有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-03
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此病多见于青壮年男性，因其从事生产劳动及其他户外活动，硬脑膜与颅骨的联系不如妇女、儿童及老年人紧密，多见于额、顶、颞后部及枕部。由于颅内压缓慢升高，长期可出现慢性颅内压升高，并出现头痛、头晕、恶心、呕吐等。都在逐渐加重。延误诊治者可出现意识障碍、偏瘫、失语等。

明确外伤史，X线平片显示骨折，结合临床表现，可作出初步诊断。个别外伤史不明的患者应与慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变相鉴别。及时的CT和MRI可以确诊。


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症状有低烧、全身乏力、食欲不振、失眠等。，也有全身肌肉疼痛的早期表现。出现上述前驱症状后，皮肤可突然出现进行性弥漫对称性硬结。皮损常始于颈后及颈部两侧，呈顽固性蜡样水肿，向四周扩散，可在几天内迅速累及面部、颈前区、肩部、上臂、背部及胸部。皮损为非凹形硬结，失去正常的皮肤质地和外观，表面有光泽呈蜡状(图2)。偶尔，在硬肿症的早期，可能会有短暂的红斑性丘疹。虽然皮损通常位于躯干上部，但有时可延伸至腹壁、臀部和大腿，偶尔可累及小腿。一般手脚不受影响。没有皮肤萎缩或色素沉着，但经常出现瘀斑样病变。胸部和腹部皮肤受累有时会引起呼吸困难。舌头受累可导致吞咽困难和构音障碍。因为关节周围的皮肤又硬又肿，会造成一定程度的运动障碍。除皮肤硬肿症外，还可出现心包积液、胸腔积液和关节腔积液。
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