1.精液分析是测量男性生育力的一种重要而简单的方法。我国精液的正常标准是:精液量2 ~ 6ml/次，液化时间20×106个/ml，精子活力≥60%，活力A > 25%，或活力(a b)>50%，精子畸形10个/HP。前列腺液要做细菌培养。

二、生殖内分泌激素的测定包括睾酮T、LH、FSH等生殖内分泌激素。结合精液分析和体格检查，可以提供不孕症的病因鉴定。如果T、LH、FSH都低，可以诊断为继发性性腺功能减退。单纯T降低、LH正常或高、FSH高可诊断为原发性性腺功能衰竭；t、LH正常，FSH升高，诊断为选择性生精上皮功能障碍。t、LH、FSH均升高，诊断为雄激素耐受综合征。

三、抗精子抗体检查免疫性不育占男性不育的2.7% ~ 4%。世卫组织推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫应变试验。它不仅可以检测不育夫妇的血清和分泌物中是否存在抗精子抗体，还可以检测这些抗体是否能与精子结合，区分哪些抗体与精子的哪个区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中，微乳化液滴与活动精子结合的百分比应小于10%。免疫株试验:将表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴与样本精子混合，抗体会与精子表面的IgA或IgG结合。这个实验成功的关键是精子应该能够移动。如果免疫株与50%以上的活精子结合，则可视为阳性。在阳性病例中，75%的精子通常显示IgA或IgG。对这些抗体测试结果的解释应该非常小心，因为一些患者含有抗体但这并不影响他们的生育能力。

四。特殊检查

如染色体分析、免疫学检查、输精管造影和睾丸活检等。，有助于阐明不孕的原因。

1.睾丸活检可以为无精子症患者鉴别睾丸生精障碍或梗阻性无精子症。对于治疗一段时间后精子质量仍不能改善的严重少精子症患者，可通过睾丸活检进行生精障碍的定性和定量诊断。

2.对于梗阻性无精子症患者，输精管结扎术和精囊造影可用于判断梗阻部位和输精管、精囊是否有发育异常。

3.精子功能试验

(1)精液宫颈粘液交叉试验:该试验是采集不孕夫妇的精液和宫颈粘液，分别与正常男女的宫颈粘液和精液进行体外精子穿透试验，以查明精液或宫颈粘液是否是阻碍精子通过宫颈粘液的原因，进而查明不孕原因在男方还是女方。该检查常用于体外精子穿透试验，是人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。

(2)性交后试验:性交后试验是测量宫颈粘液中活动精子的数量，以此来评价性交后几小时内精子存活和穿透功能的试验。这项测试通常在女性排卵期进行。测试前要求双方禁欲3天，性交后2 ~ 10小时。分别从阴道后穹窿、宫颈口和宫颈管取粘液标本进行检查。正常情况下，每视野可在宫颈粘液中看到25个以上活力好的精子。如果每视野精子数少于5个，特别是精子活力差，精子数不足，说明宫颈粘液异常或精子活力低。如果发现白细胞多，说明女性生殖道有炎症，可影响受精，引起不孕。

(3)人精子-无透明带仓鼠卵穿透试验:简称SPA，是近年来建立的检测精子功能的重要方法。它用仓鼠卵代替人卵，通过检测人精子穿入无透明带仓鼠卵的百分比来预测人精子的受精能力。正常受精率(渗透率)≥10%，SPA阳性。

(4)人卵细胞透明带反应试验:不含盐或含盐的透明带与不同荧光素标记的精子结合，精子与透明带结合的程度可与正常人精子相比较。对于结合的精子，不需要测量顶体状态和测试精子穿透透明带的能力。体外受精(IVF)中，最成功、最有力的预测指标是精子/透明带结合率和精子穿透透明带的比例。目前，这些试验在临床上广泛应用的主要限制是没有太多的透明带材料用于试验。然而，最近人们发现了一种叫做ZP3的物质，这是精子表面的一种蛋白质，也被称为透明带受体激酶ZRK(zanareptorkinasa)。它是精子/透明带结合的第一决定因素，所以人们可以用ZP3代替透明带进行精子/透明带反应试验。

(5)人精子低渗膨胀试验(HOS):可用于测量精子浆膜结构的完整性，通过将精子置于低渗培养基中进行。在正常情况下，过多的细胞外水进入精子的头部，导致精子膨胀并卷曲尾巴。这些变化不存在于异常精子中。目前的诊断标准是:精子尾部低张肿胀率≥60%为正常；