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李红冬
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知识库 甲内型甲真菌病应该做哪些检查?
甲内型甲真菌病应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-04
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主要病原体是苏丹毛癣菌。也可由紫色毛癣菌引起。两个人都是爱角蛋白的。

组织PAS染色显示伞甲板中发现大量真菌菌丝。菌丝平行于甲板,贯穿整个甲板,在甲板内纵横分枝。甲床无炎症,与下层紧密相连,甲床内无菌丝。


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甲真菌病应该做哪些检查?
1.直接镜检取材很重要。刮病灶处的剪指甲,DLSO型要刮甲板上病灶与正常甲板交界处的剪指甲,而PSO型可取近端剪指甲,用环钻或刮刀将角层刮至病灶处。SW型来源于甲板表面部分的指甲屑,但有时真菌位于甲板中间。如果剪指甲反复阴性,可将病甲剪下,浸泡在20%KOH中,室温溶解15-20分钟,使甲板变软。显微镜下,可以在甲板上看到真菌菌丝孢子。镜检只能鉴定真菌感染,不能鉴定菌株。而皮肤癣菌往往有带状菌丝和节孢子,念珠菌是团块和假菌丝,短杆菌是成群的大孢子。如果浅部灰指甲为曲霉病,可见分生孢子头。2.病原菌可以通过培养来鉴定。如果怀疑是糠秕马拉色菌,应在含油培养基中培养。3.病理用于直接镜检,培养阴性,但临床上高度怀疑。病理检查不仅有助于诊断,还有助于真菌分类。如皮肤癣菌多侵入中下甲板,菌丝沿甲板平行生长,可见联合孢子。念珠菌大多侵入整个甲板,有成群的孢子和假菌丝。霉菌常见于浅甲板,菌丝粗且不规则,有隔膜,颜色不均,排列紊乱。糠秕马拉色菌是项圈的孢子。浅部灰指甲的病理表现为短关节融合,蠕虫样或腕骨样改变,有时出现孢子头。
种轶文
发布时间:2023-02-04
 
甲真菌病应该做哪些检查?
1.直接镜检取材很重要。刮病灶处的剪指甲,DLSO型要刮甲板上病灶与正常甲板交界处的剪指甲,而PSO型可取近端剪指甲,用环钻或刮刀将角层刮至病灶处。SW型来源于甲板表面部分的指甲屑,但有时真菌位于甲板中间。如果剪指甲反复阴性,可将病甲剪下,浸泡在20%KOH中,室温溶解15-20分钟,使甲板变软。显微镜下,可以在甲板上看到真菌菌丝孢子。镜检只能鉴定真菌感染,不能鉴定菌株。而皮肤癣菌往往有带状菌丝和节孢子,念珠菌是团块和假菌丝,短杆菌是成群的大孢子。如果浅部灰指甲为曲霉病,可见分生孢子头。2.病原菌可以通过培养来鉴定。如果怀疑是糠秕马拉色菌,应在含油培养基中培养。3.病理用于直接镜检,培养阴性,但临床上高度怀疑。病理检查不仅有助于诊断,还有助于真菌分类。如皮肤癣菌多侵入中下甲板,菌丝沿甲板平行生长,可见联合孢子。念珠菌大多侵入整个甲板,有成群的孢子和假菌丝。霉菌常见于浅甲板,菌丝粗且不规则,有隔膜,颜色不均,排列紊乱。糠秕马拉色菌是项圈的孢子。浅部灰指甲的病理表现为短关节融合,蠕虫样或腕骨样改变,有时出现孢子头。
张忠
发布时间:2023-01-18