去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
刘薇
3589
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 如何检查肺炎链球菌败血症
如何检查肺炎链球菌败血症
发布时间:2023-02-03
浏览:3
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

肺炎链球菌败血症是我们日常生活中很少听说的一种疾病。当然这种病在临床医学上很少记载,可以说是比较少见的一种病。但绝不能因为发病率低,就忽略了这种病的危害。此病是患者因肺炎链球菌感染引起的一种败血症,一定要警惕此病。

肺炎链球菌败血症-检查

实验室检查:

1.血象:全身感染时,白细胞可明显升高至(20 ~ 30) × 109/L,中性粒细胞约占90%。而老年人免疫功能低下者,白细胞无明显升高,但分类中性仍占80%以上。

2.细菌学检查:对患者化脓病灶处的分泌物(如痰、脓、脑脊液)进行革兰氏染色,找出细菌,做细菌培养。发热病人还应做血培养,以获得肺炎链球菌作为诊断依据。

3.脑脊液检查:脑膜炎患者脑脊液呈脓性改变,外观似米汤。蛋白质大于1g/L,白细胞大于500×106/L,多核占多数,糖和氯化物减少。

4.免疫学检查:用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清和脑脊液中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性的诊断。

其他辅助检查:

X线检查:肺部感染患者应做胸部X线检查。起初只有肺部纹理增厚和局部弱浸润的影像透视容易被忽略,所以要拍片子检查。肺实变后可见大叶或节段性片状致密阴影。倏逝亮度增加。阴影完全消散需要2 ~ 3周。

肺炎链球菌败血症-诊断

肺炎链球菌感染引起的肺炎和脑膜炎败血症的临床表现和血象改变,以及脑脊液常规检查结果,肺炎患者的胸部X线表现大多与其他化脓性细菌引起的肺炎难以鉴别。因此,确诊和鉴别诊断必须依据细菌学检查结果,尤其是细菌培养结果。细菌培养应尽可能在抗生素治疗前进行。

鉴别诊断:

应与暴发性肺炎链球菌败血症相鉴别。

肺炎链球菌败血症-临床表现

只有在全身免疫功能严重受损的情况下,这种细菌才会引起败血症。比如淋巴系统恶性肿瘤、肝脾切除、肾功能衰竭、HIV感染等患者。,全身所有器官均可被侵犯,发生炎症,如肺炎、脑膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等。患者可能出现寒战、高烧、头痛、全身疼痛、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄、嗜睡和昏迷。还有循环衰竭的表现:心率快、脉搏弱、嘴唇和手指发绀、血压下降、尿量减少等。如果有游走性病变,如脑膜炎、骨髓炎等,则可能出现相应的临床表现。

并发症:

可并发肺炎、脑膜炎心包炎、骨髓炎、腹膜炎。

以上文章对本次肺炎链球菌败血症的检查方法进行了详细客观的介绍,也可以从上面对本次疾病进行深入的了解,也可以帮助我们在以后的防控工作中更有效的抵御本次疾病的侵袭,避免自己遭受本次疾病的折磨。当然,定期体检,保持良好的生活习惯也很重要。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
肺炎链球菌肺炎检查
肺炎链球菌为革兰氏阳性球菌,多呈双排列或短链排列。除肺炎外,少数病例可出现菌血症或脓毒性休克,尤其是老年人和婴儿。肺炎链球菌通常被吸入,并通过上呼吸道到达肺部。它们停留在细支气管中,增殖并引起炎症。需要一些测试来诊断这种疾病。检查:白细胞、中性粒细胞明显升高,白细胞总数多在20×109/L以上,甚至50× 109 ~ 70× 109/L,但也有少数患儿白细胞偏低,常表现为病情较重。肺炎链球菌可通过培养气道分泌物、血液和胸腔积液获得。此外,肺炎链球菌的荚膜抗原可通过特殊方法从血液和尿液样本中检测出来,肺炎链球菌的抗体可通过放射免疫法、杀菌试验和酶联免疫吸附试验进行辅助诊断。尿检显示微量蛋白。c反应蛋白往往是阳性的。x线检查可见早期肺纹理加深或局限于一个节段内的浅阴影,随后大面积阴影均匀致密,占据全部肺叶或一个节段,经治疗后逐渐消散。可见肺大疱。少数病例有胸腔积液。值得指出的是,在肺部体征出现之前,X线透视可以发现实变。大多数患儿在发病3 ~ 4周后x线阴影消失。
樊茂蓉
发布时间:2023-02-03