儿童鞘膜积液的原因很多，可分为原发性和继发性。主要原因是鞘突不闭合或发育不良，次要原因很多。急性者见于睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、外伤等。慢性的见于丝虫病、血吸虫病引起的慢性阴囊损伤以及肿瘤、结核病和梅毒等阴囊疾病。长期鞘膜积液会影响睾丸的血液供应和温度调节，甚至引起睾丸萎缩，影响孩子以后的生育能力。所以应该积极治疗。

对于小儿鞘膜积液的治疗，如果有原发病，应先进行原发病治疗。对于病程缓慢、鞘膜积液少、张力小且无长期增长、无明显症状的患者，这类患者的鞘膜积液往往在治疗原发病后无需手术即可消退。但如果有大量积液而无明显自吸收，或有先天性腹股沟疼痛，考虑骨丸有病变，则药物治疗效果不好，需早期手术治疗。

不同类型的鞘膜积液需要不同的手术方法。根据孩子的具体情况，及时有效的治疗是避免后遗症的关键。常用的手术方法有睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术和鞘膜切除术。对于交通性鞘膜积液，采用腹股沟斜切口，在内环处切断鞘状突，缝合鞘状突。对于精索鞘膜积液，所有的囊肿都被剥除。

如今，微创手术可以大大减少手术并发症，如出血、感染、水肿、输精管损伤、睾丸萎缩和精索动脉损伤引起的不育症等。一般患者术后需要住院一周左右。如有手术并发症，手术伤口恢复延迟，需延长住院时间，处理并发症后方可出院。

儿童鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病。一般随着年龄的增长，少量鞘膜积液有自行吸收的趋势，可以观察到。但长期大量的鞘膜积液可能会引起睾丸萎缩。鞘膜积液严重的话会影响到两个睾丸，可能会影响孩子以后的生育能力。要引起重视，及时就诊，争取早期手术，避免对孩子发育造成不良影响。