临床上腰椎穿刺有很多注意事项:

第一，必须注意的是，患者并不是处于急性颅内压增高的阶段，颅内压增高不应该特别明显。因为在这种情况下，一旦手术不慎，很有可能造成枕骨大孔疝，对患者的生命会产生非常严重的影响，甚至会造成突发性呼吸暂停。

第二，一定要注意穿刺部位的皮肤，使其保持相对正常的状态，不要有任何感染，否则这种感染很容易带入脑部，对患者更加不利。

第三，一定要注意穿刺的手法，切忌过于生硬，否则容易损伤神经血管骨骼，否则会留下长期的腰疼现象。

总之，要评估患者的实际情况，不要贸然进行腰椎穿刺。