老年人不稳定型心绞痛是现代社会常见的临床疾病。对该病的临床研究有丰富的临床经验。通过积极的药物和手术治疗，取得了良好的疗效。针对这种疾病的一些细节，下面介绍一些老年人不稳定型心绞痛的相关临床病因和治疗方法。

老年人不稳定型心绞痛应该如何治疗？

(1)治疗

UA患者易发生AMI或猝死(SD)，发病时可伴有恶性室性心律失常或心功能不全。目前临床监测手段很难检测出部分UA，部分患者可能出现小范围的亚临床AMI。因此，UA患者应住院进行密切观察和治疗，尤其是危重患者，应送至CCU由AMI患者监护。UA发病机制不同，应根据其已知发病机制采取相应的个体化治疗方案。

1.治疗目标

(1)控制或消除危险因素:包括治疗高血压、高血脂、糖尿病和戒烟。

(2)在药物治疗的基础上，应尽早采用介入治疗(PWCA或CABG)以改善患者的预后。

(3)UA的主要治疗目标是治疗不稳定的动脉粥样硬化斑块，因为稳定的纤维斑块通常不会破裂，它们的缓慢进展可以给心肌时间形成侧支循环。然而，血管造影中常被忽略的轻度冠状动脉可能含有一些重要的恶性斑块，最终会破裂导致UA。目前，人们正在努力寻找一种有效的方法来识别恶性斑块，血管内超声可以检查斑块中的结构。区分大的软脂腔和薄的纤维帽。虽然该患者的冠状动脉狭窄程度并未因降脂药物而明显减轻，但UA发作次数和死亡率明显减少。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(Cozoya)可降低斑块壁张力，也有利于稳定恶性斑块。维生素E、C等抗氧化剂通过阻止低密度脂蛋白的氧化，抑制巨噬细胞的活性，从而稳定血管斑块，防止心肌缺血。

(4)避免情绪激动、吸烟、剧烈体力活动、药物滥用、饮酒等引起血管舒缩障碍的因素。

2.常规处理

(1)一般治疗:不稳定型心绞痛患者应住院治疗，让身体和精神得到安静的休息。医生应该减轻他们的紧张和恐惧。可给予安定(地西泮)、罂粟碱、鼻吸氧等镇静剂。治疗不稳定型心绞痛需要去除诱因，如常见的高血压、肺部感染、甲亢、贫血、心律失常等。同时要监测心电图，心律失常要及时治疗。

(2)药物治疗:

①降脂药物:

A.阿托伐他汀(立普妥):20mg，每日1次，饭后口服，主要降低胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，主要由肝脏排泄。部分患者可使肝转氨酶升高，肝病患者和大量饮酒者慎用，且可与免疫抑制剂和烟酸肌醇酯相互作用。降脂治疗对稳定斑块、消融斑块有积极意义，故不能与贝特类药物合用。

b辛伐他汀:主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。

C.苯基扎贝特(Abeta，Bet):降低甘油酯和总胆固醇的作用，出血性疾病的禁忌症。

D.γ-月见草油:适用于高血脂、动脉硬化、肥胖。

通过对老年人不稳定型心绞痛的病因和治疗方法的介绍，我们知道应该关心老年人的身心健康。建议老年人只有改善生活方式，积极锻炼，合理饮食，心情愉快，睡眠充足，才能拥有健康的身体，才能真正远离疾病的困扰，拥有完美的老年生活。