1.铅的测定

一般血铅水平1.44 ~ 2.4 μ mol/L (30 ~ 50 μ g/dl)具有诊断意义。然而，由于铅离开血液的速度很快，这项检查只有在急性中毒时才有很大的诊断价值。一般儿童血铅超过2.88μmol/L(60μg/dl)，可引起明显的神经系统损害症状和体征。如果血铅水平持续高于1.92μmol/L(40μg/dl)，则可能出现不同程度的神经系统损害。最近测定了4 ~ 12岁儿童的血铅，证明血铅超过1.18μmol/L(24.5μg/dl)，即可能是智力发育异常。目前美国疾病控制中心将铅中毒定义为全血铅含量≥1.2μmol/L(≥25μg/dl)，认为在此血铅含量下，可发生儿童无症状铅中毒，对红细胞、外周神经、肾脏、免疫系统、骨骼、中枢神经系统的功能产生不良影响。尿量可作为诊断参考，其正常上限为0.39μmol/L(0.08mg/L)。但由于一些因素的影响，可能会有不同程度的差异。滑石粉的铅检验，加少许醋酸后滴加1%碘化钾溶液。如果它呈现金黄色，它含有铅。

2.外周血象

中度铅中毒患儿可出现红细胞和血红蛋白减少，点状红细胞增多，网织红细胞和多色红细胞增多，但特异性较差。检查荧光红细胞是早期诊断铅中毒的有价值的方法之一，其常用标准如下:1%以下为正常，2% ~ 10%以上为轻度升高，10%以上为过高。但它不是铅中毒的特异性诊断方法。

3.铅置换试验

对于有铅接触史但无明显症状的儿童，尿铅正常，可做排铅试验。一般以500 mg/m2肌肉注射一次乙二胺四乙酸二钠钙(na2ca EDTA)，收集8小时后的尿液检测铅含量。如果注射每毫克依地酸钙二钠的尿铅排出量大于4.83μmol(1μg)，则表明患者血铅浓度超过2.64μmol/L(55μg/dl)。

4.卟啉的测定

尿卟啉定量方法可靠，其正常上限< 0.15mg/L..Benson和Chisolm设计的尿粪卟啉定性测定试验简单，可检出血铅水平超过4.83μmol/L(100μg/dl)的儿童。红细胞原卟啉明显升高(正常值< 0.72 μ mol/L红细胞(40μg/dl红细胞)或< 0.144 μ mol/g血红蛋白(3μg/ g血红蛋白))。

红细胞δ-氨基乙酰丙酸脱氧酶(δ-ALAD)和尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)的检测:目前认为前者活性降低是铅影响的敏感指标之一。上海第一医学院测定了49名健康非铅接触者血液中δ-ALAD的活度，其正常下限为126.4单位。由于对铅的特殊敏感性，这种酶只能作为研究大气中铅污染的指标，而不能作为铅中毒的诊断指标。目前我国尿δ-ALA正常值上限为6mg/L，排泄量增加与铅中毒程度明显相关，其对铅中毒的诊断价值与尿粪卟啉大致相似。

5.脑脊液检查

压力可高达58.8 ~ 78.4 kPa，蛋白质含量高，但白细胞一般不增加，甚至约为0.03×109个/L(30个/mm3)。大部分是淋巴细胞，含糖量正常。

6.其他检查

铅中毒儿童的粪便中偶尔可见血或潜血，这是由于大量的铅刺激肠道所致。此外，血糖有升高的趋势。