张印星
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皮肤癣菌病是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-04
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(一)疾病的原因
皮肤癣菌大约有45种,其中大多数对人类是致病的。根据菌落特征和大孢子菌形态,皮肤真菌可分为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属(表1和2)。真菌被分类为子囊菌门-枝角类-节杆菌属,其中一些已被发现有性阶段。宿主皮肤的适宜环境对皮肤癣菌病的发展非常重要。除了外伤,皮肤内浸泡水分的增加也适合皮肤癣菌的生长。
(2)发病机理
宿主皮肤的适宜环境对皮肤癣菌病的发展非常重要。除了外伤,皮肤内浸泡水分的增加也适合皮肤癣菌的生长。不透气的衣物会增加皮肤局部的温度和湿度,干扰角质层的屏障功能。皮肤癣菌侵入皮肤后,要经历几个发展阶段,包括抗感染过程中的潜伏期、增大期和变性期。在潜伏期,皮肤真菌在角质层中生长,临床表现轻微。一旦感染确定,皮肤真菌的生长速度和表皮更新速度是损害发展的两个关键因素。前者必须相等或前者大于后者,否则皮肤癣菌数量会减少。皮肤真菌产生的角蛋白和其他蛋白水解酶不仅与其在皮肤中的定植和侵袭有关,还与其毒力有关。真菌对角质化组织(主要是头发和指甲)的直接损害是宿主炎症反应的结果,后者多种多样。皮肤癣菌侵入头发,引起头癣。偶尔出现的有较大凸起的化脓性病变称为脓疱。感染后头发发黄或断裂。皮肤癣菌病的多种临床表现是真菌对角质化组织(主要是头发和指甲)的直接损害和宿主的炎症反应的结果,后者是多种多样的。皮肤癣菌侵入角质层,引起体股癣、手足癣等。
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