侯杰
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小儿自律性房性心动过速是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-03
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(a)这种疾病的原因在心脏结构正常的儿童中较为常见,少数患有心脏病。由于4相舒张期心房异位病灶的去极化速率加快,异位病灶可位于左心房或右心房,可能是心房肌内残留的自主胚胎细胞所致。
(二)发病机制儿童更易出现慢性自主性房性心动过速或反复发作的持续性或无休止型。这些孩子通常没有明显的器质性心脏病,长期反复心动过速可导致心动过速性心肌病。也可见于心肌缺血、洋地黄中毒、代谢紊乱、饮酒、缺氧。其机制是由于异位心房病灶的自发4相舒张期去极化速率加快。静脉输注异丙肾上腺素后,可诱发自主性房性心动过速,出现温醒(频率逐渐加快)现象。终止前,自主房性心动过速心率逐渐减慢(降温)。自主性房性心动过速有超速抑制现象。刺激迷走神经,腺苷或钙拮抗剂,会发生房室传导阻滞,而不影响心动过速的频率。
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