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王新霞
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知识库 糖尿病眼睛看不见能治好吗
糖尿病眼睛看不见能治好吗
发布时间:2023-02-01
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糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲性疾病。但如果能及时发现并得到规范治疗,大部分糖尿病患者是可以摆脱失明风险的。几乎所有的眼疾都会发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊、视神经萎缩、黄斑变性和视网膜脱离。

1.糖尿病眼睛看不见怎么办?

1.1.积极控制原发病。早期诊断糖尿病,早期控制饮食,口服降糖药或注射胰岛素,适当的运动是预防、延缓或减轻糖尿病视网膜病变的重要措施。

1.2.激光疗法。可直接凝固封闭荧光渗漏的新生血管、微血管和毛细血管,在不影响黄斑功能的情况下,阻止玻璃体出血和视网膜水肿。激光治疗新生血管时,先封闭其供血动脉,同时使其周围的视网膜凝固,使其由缺氧状态变为缺氧状态,可减少新生血管的生成或使其萎缩。但每年都要做激光辅助治疗,封闭新发育的新生血管。

1.3.玻璃体切除术。近年来,对于增生性糖尿病视网膜病变患者,可采用去除玻璃体有机物的治疗方法,预防牵拉性视网膜脱离,并适当改善视力。

2.糖尿病眼病的药物治疗。

西药主要用于糖尿病视网膜病变的前三个阶段。如何预防糖尿病性眼病?现在常用的西药有胰激肽原酶、米卡和多倍体。而西医缺乏整体观,治标不治本。同时,由于糖尿病眼病患者长期高血糖,心、肝、肾等器官受损,而西药会加重损害,导致心脑血管疾病和肾功能衰竭。西医主要是通过一些化学成分对糖尿病眼病患者的淤血血管进行扩张疏通,属于治标不治本的范畴,不能从根本上解决糖尿病眼病。

糖尿病眼病的几种常见症状

1.糖尿病患者并发眼病可出现棉花样白斑的症状,也称软渗出。这是因为视网膜神经纤维层的局限性和缺血性坏死逐渐被胶质组织所取代,棉花样白斑呈乳白色或奶油状。

2.还有就是视网膜动脉的改变,这是糖尿病眼病晚期的症状。患者可看到动脉的小分支呈白色,白线细而苍白,常被周围新生血管覆盖。外周小动脉的这种改变可能是糖尿病的一种特定的动脉改变。

3.糖尿病性眼病的症状也可有视网膜出血点的症状,可与视网膜血管瘤同时发生,也可发生在视网膜血管瘤之前或之后。大多位于视网膜血管下,呈点状暗红斑。糖尿病眼病严重时,会出现浅条状或火焰状出血斑。

4.硬性渗出点也是糖尿病眼病的症状。患者表现为边界清晰的白色和黄白色斑点,大小类似于微血管瘤或小点状出血。它们是水肿后神经组织分解引起的脂质堆积。

糖尿病眼病患者的饮食注意

1.蛋白质的供应要充足。

糖尿病饮食中蛋白质的供应要充足,摄入量应与正常人相当或略高。当有并发症时,应根据医生的指导确定蛋白质的摄入量。

2.总热量的合理控制

肥胖患者首先要减肥,减少热能的摄入。消瘦患者应增加热能的摄入,增加体重,使其接近标准体重。孕妇、乳母和儿童应增加热能的摄入,以维持其特殊的生理需求和正常的生长发育。

3.碳水化合物不能控制得太严格。

原则上应根据患者的具体情况限制碳水化合物的摄入量,但不能太低。饮食中碳水化合物太少,患者不易耐受。同时,机体因缺糖而利用脂肪代谢供给热能,更容易发生酮症酸中毒。

4.减少脂肪摄入

脂肪的摄入要根据患者的具体情况来决定。高脂饮食会阻碍糖的利用,其代谢本身会产生酮体,容易诱发和加重酸中毒。肥胖患者应严格限制脂肪的摄入,每天不应超过35g。由于碳水化合物有限,热源不足,消瘦患者可以相应增加脂肪摄入。


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