何峰
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片吸虫病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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这种疾病的潜伏期从几天到2 ~ 3个月不等。临床上可分为急性期、慢性期和异位损伤。
1.急性期主要是由于童虫在腹腔和肝脏内游走引起的症状。如果合并细菌感染,可导致严重后果。这一阶段的症状和体征并不完全相同,主要有不规则发热(38 ~ 40℃)、右下腹疼痛、厌食、腹胀、腹泻或便秘。还会有咳嗽,胸痛,右胸臭,潮湿吗?和胸膜摩擦等。多数有肝肿大,少数有脾肿大和腹水。以上症状可持续4个月左右消退,逐渐进入慢性期。
2.在慢性阶段,当急性症状消退后,可能几个月或几年都没有明显的不适,也可能在这个阶段出现某些症状。如腹痛、腹泻、不规则发热、复发性荨麻疹、黄疸、贫血、白蛋白低、免疫球蛋白高。后两者是由于虫体寄生的胆管上皮受损糜烂,成虫吸血所致(每次均使宿主失血约0.5ml/d)。成人引起的慢性炎症和胆管增生引起胆管纤维化和肝硬化。也可因成人或胆管结石形成而引起梗阻性黄疸,进而发展为胆汁性肝硬化。
3.异位损伤也称为肝外肝片吸虫。小儿移入腹腔或被血流带到肝脏以外的器官组织,如腹壁肌肉,引起疾病。中东一些地区的人们有吃生羊肝的习惯。寄生在羊肝胆管内的蠕虫可侵入人的咽部,引起局部水肿充血、吞咽困难、耳聋、窒息,称为咽部片形吸虫病。
有食用水生植物和饮用生水史及上述临床症状。白细胞、嗜酸性粒细胞明显升高,血沉加快,贫血,ALT、AST活性升高,慢性期血清胆红素升高,白蛋白/球蛋白(A/G)比值逆转。应考虑肝片吸虫。粪便中发现虫卵,剖腹探查、腹腔镜活检或其他组织病理学检查可作为诊断依据。但感染后2 ~ 3个月,粪便中通常可发现虫卵。在感染早期找不到虫卵的情况下,免疫学检查具有非常重要的辅助诊断意义。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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