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李晖
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知识库 严重脑损伤怎么办
严重脑损伤怎么办
发布时间:2023-02-06
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重度脑损伤首先需要积极治疗,不能放弃。可以使用胞苷二磷酸胆碱、神经节苷脂等神经营养药物。此外,还需要使用药物改善神经水肿,也可以用一些药物进行脱水,降低颅内压。另外,脑损伤的这些病因也要治疗,如炎症引起的积极抗感染治疗,缺氧引起的缺氧纠正等。外伤、脑出血造成的中线有明显偏差,需要积极完成术前准备。只有进行开颅清除血肿,才能治愈。手术后,应使用一些神经营养药物和康复方法,如理疗和高压氧,以治愈疾病。


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严重脑损伤
严重脑损伤加强治疗(neurocritical care)近年来随着各式监测仪器的进步、对病理生理机制及脑部循环动力学的了解增加、药物使用经验的累积,及以计划性治疗(protocol-driven therapy)为导向的趋势,已有相当重大的改变。1970年代以来,如何控制颅内压一直被认为是神经加护照顾治疗严重头部外伤的重点。近年来,由于对颅内压升高的病理生理机制及脑部循环动力学的了解,相关的治疗已有相当大的改变。以往将治疗的目标专注在处理颅内压升高,例如: 限水(fluid restriction)、高张利尿剂(mannitol、glycerol)、过度通气(hyperventilation)及类固醇等使用均被重新再评估。主要的改变是因脑部监测(cerebral monitoring)技术的进步以及预防脑部缺血为(ischemia)概念的发展。目前脑部重症加护照顾的中心目标已经由颅内压的控制转为缺血的预防,因此,除了降低颅内压之外,如何提升脑部的灌流(cerebral perfusion)及降低脑部代谢以避免缺血,已成为另一注意的焦点。
刘国凯
发布时间:2024-03-20