肾结石大小5×4mm比较严重，需要手术取石。

肾结石的治疗需要根据结石的大小和位置来选择，一般可以选择药物和手术。轻者可保守治疗，重者需手术治疗。

手术前，应检查手术前的所有指征。如果吃药的话，大概需要半个月的时间才能把结石完全清除。如果是手术取石，时间会缩短。

肾结石治疗期间，一定要注意饮食的调整，不要吃草酸钙多的食物。积极锻炼，参加户外运动。多喝水，多排尿。