它是休克机体受到强致病因素攻击后，由于组织血液灌流不足而引起微循环障碍、代谢紊乱和细胞损伤为特征的病理综合征。这是一种严重的全身性应激反应。休克起病迅速，进展迅速，并发症严重。如果不及时发现和治疗，可以发展到不可逆的阶段，导致死亡。休克患者的护理措施有哪些？

1.快速补充血容量，维持体液平衡:

(1)建立静脉通路:快速建立两条以上静脉输液通道，快速补充大量液体(心源性休克除外)。

(2)合理补液:如果血压和中心静脉压都低，说明血容量严重不足，应迅速大量补液；如果血压下降，中心静脉压升高，说明心功能不全或血容量超负荷。应减慢补液速度，限制补液量，防止肺水肿和心力衰竭。

(3)观察病情变化:定期监测脉搏、呼吸、血压、CVP (5 ~ 12 cmH2O)的变化，观察患者的意识、面部及唇色、皮肤颜色、四肢温度等。患者的意识变化可以反映脑组织的灌注情况，皮肤的颜色和温度可以反映体表的灌注情况。如果病人由烦躁转为冷静、冷漠、迟钝，转为回答自如、口唇红润、四肢温暖，说明休克正在好转。

(4)准确记录输入输出:在输液过程中，尤其是抢救过程中，应有专人准确记录种类、数量、时间、速度等。并详细记录24小时的输入和输出，作为后续处理的依据。

2.改善组织灌注，促进正常气体交换；

(1)采取休克姿势:头躯干抬高20 ~ 30°，下肢抬高15 ~ 20°，以增加血容量，改善重要器官的血液供应。

(2)维持有效气体交换:改善缺氧状态，经鼻导管供氧，氧浓度40% ~ 50%，氧流量6 ~ 8L/min，以增加肺静脉氧浓度。对于呼吸困难严重者，协助医师进行气管插管或气管切开，尽快使用呼吸机辅助呼吸。监测呼吸功能，保持呼吸道通畅。

3.感染的观察和预防:

(1)严格按照无菌技术原则进行各项护理操作。

(2)避免因误吸引起肺部感染；必要时遵医嘱，每日三次超声雾化吸入，以利于痰液稀释排出。

(3)加强留置尿管的护理，预防泌尿系统感染。

(4)如有伤口或创口，注意观察，及时换药，保持伤口或创口清洁干燥。

(5)遵医嘱合理使用抗生素。