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关于脑出血,又称脑溢血。发病很急,病情一般比较严重。死亡率也很高。它是最常见、最严重的急性脑血管疾病之一。是中老年人的致命疾病之一。因此,脑出血患者一定要注意预防以下并发症。
(1)再出血:为防止再出血,病房应保持安静,尽量少激动或刺激。吸痰、插胃管等各种操作要轻,防止进食时剧烈咳嗽和呛咳,以免病人躁动,增加出血机会,保持排便通畅,防止排便用力,增加出血因素。
(2)肺部感染:呼吸道感染多见于肺部。由于脑出血患者意识障碍,吞咽和咳嗽反射减弱或消失,气管分泌物或吸入性物质不咳出。另外,长期卧床造成肺活动郡县减少,肺底部肺泡扩张不完全,不利于气体交换和气管分泌物排出,导致肺部感染。因此,病房应保持清洁,定期通风,每天用紫外线消毒一次。患者应定时翻身、叩背、吸痰,以清除支气管分泌物,改善肺泡通气,防止坠肺炎。如果痰太浓咳不出来,雾化吸入是可行的。每6小时吸入生理盐水20M1,庆大霉素8万U,糜蛋白酶8mg,有助于化痰。必要时,做一个空气扫视切口。
(3)尿路感染:多见于女性。因为女性尿道较短,长时间卧床,肌肉扩张松弛,残余尿增多,会增加感染的机会。因此,尿失禁患者要勤换尿布,保持会阴部清洁,每天用1: 5000高锰酸钾溶液冲洗会阴部两次。定期检查尿常规,必要时做尿培养,以便得到及时治疗。
(4)消化道出血:多发生在发病后7-15天,或发病后几小时内出现大量呕血。所以第一次抽取的胃液要注意有无褐色沉淀,同时要测定pH值和潜血。保留胃管,吸出胃内容物,从胃管注入止血药。酸制剂和甲泼尼龙200mg每日3-4次,或注射冷生理盐水和肾素,控制胃液PH值在6以上。
只有脑出血患者才能预防并发症的发生,加上有效的药物治疗,我们的身体才能恢复到最佳状态。只是脑出血不严重,但是并发症往往会导致不可逆的伤害,所以一定要能够多注意这方面的预防。