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何峰
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知识库 脾破裂的保守治疗方法有几种
脾破裂的保守治疗方法有几种
发布时间:2023-02-03
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对于脾破裂患者的保守治疗,一般认为患者的脾破裂位于患者脾脏的深部,脾脏的包膜一般是完整的。此时,若经彩超、ct检查,未发现患者腹腔积液、腹胀、轻度腹痛及血压、心率正常,可考虑积极治疗,保守观察。观察期间,患者应注意心电监护,绝对卧床休息。另外,腹部需要用多头腹带包扎,对腹部进行加压,避免腹压增加导致脾破裂的可能。此外,患者还需要考虑适当应用一些止血药物,以及适当补充一些电解质和体液等。此外,患者应避免过度排便,必要时需要卧床锻炼排便。保守治疗10天后,还要进一步观察患者的病情。如果脾脏局部出血范围缩小,患者生命体征平稳,可考虑继续观察一段时间后出院休息。建议患者出院后3个月内尽量不要做剧烈活动,避免体力劳动。同时要保持大便湿润,以免大便干结、咳嗽。


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如果患者脾脏破裂的位置在脾的实质,但脾包膜完整,则患者腹腔内无积液。如果患者心率、血压正常,那么可以考虑保守治疗。保守治疗期间,患者应注意心电监护,及时观察心率和血压的变化。此外,患者在系好腹带后还需要对腹部进行压迫,以利于患者腹部脏器的固定,避免因咳嗽或腹压增加而导致脾破裂的可能。一般脾脏的保守治疗需要1个月左右的时间,所以在最初的观察期,患者至少需要躺着休息一到两周。此外,卧位保守期患者应在床上适度运动,以免进一步形成下肢深静脉血栓。另外,在保守治疗期间,如果出现血压突然下降、心率加快,患者出现腹痛,那么就要及时复查上腹部彩超或上腹部ct,看患者是否有延迟性脾破裂,如果有,就需要手术治疗。
刘国旗
发布时间:2023-02-03