孙正
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桡骨远端骨骺分离治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗
这与桡骨远端骨折的治疗完全一致,但应强调以下几点:
1.早期复位越早,对骨骺发育的影响越小。
2.解剖对位不管是什么类型的骨骺损伤,都要争取解剖对位。由于儿童骨骺较小,容易获得解剖对位,部分软组织嵌顿患者需要切开复位。
3.手法复位一般应力争通过手法复位等非手术治疗达到复位,避免切开复位手术对骨骺的损伤。
4.避免骨骺内固定。任何影响骨骺的内固定都会影响骨骺的正常发育。如非必要,应选择避开骨骺线的骨骼(图2)。
5.避伤指反复手法,必然加重对骨骺的损伤,造成过早闭合,导致后期出现马德隆样畸形。所以操作要一次完成,不能重复多次。
(2)预后
一般病例预后良好,少数严重损伤和治疗不当引起骨骺早闭,数年后可出现尺骨长、桡骨短、腕关节桡偏的Manderon样畸形。这种畸形给患者带来不便和痛苦,可以通过尺骨茎突切除来矫正。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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