痰中瘀血主要由以下原因引起:

1.急性支气管炎。常见于细菌感染，气管、支气管粘膜充血水肿，局部炎症刺激引起剧烈咳嗽，导致血管破裂，从而引起痰中带血。

2.肺结核。结核分枝杆菌感染可导致血管损伤、痰中淤血、大咯血。

3.支气管扩张。表现为反复咳嗽、咳痰、间歇性血痰。

4.急性咽喉炎痰中有淤血，会表现为咽痛、异物感。

5.肺癌。有长期吸烟史和反复咳嗽的患者需要胸部CT检查排除。

6.口服抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可引起痰中带血。

7.心血管疾病和血液系统疾病，如鼻腔或口腔出血，也可表现为痰中带血。