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羊水栓塞,出现后肯定是对孕妇和胎儿健康影响很大的疾病,出现后需要及时有效的治疗,减少这类问题的危害。这里主要介绍如何正确处理羊水栓塞。
首先,改善低氧血症
1.加压供氧:立即取半卧位,给面罩加压供氧,必要时行气管插管或气管切开人工呼吸机供氧,改善组织缺氧状态。
2.解除肺动脉高压:应尽早选用以下解痉药,解除肺血管痉挛和支气管痉挛。
第二,抗过敏
立即静脉注射地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg,然后视情况在氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg中加入5%~10%葡萄糖溶液500ml。
第三,抗休克
1.补充血容量:给予500ml 6%低分子右旋糖酐,快速静脉滴注,或输入新血或血浆补充血容量。
2.降压药的给药:如补充血容量后血压不升,可将20mg多巴胺加入250ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注,开始20滴/分钟,可根据病情调整滴速。
3.心力衰竭的纠正:将毛花苷(西地兰)0.4mg加入20ml 50%葡萄糖溶液中静脉注射,一般6小时后重复。
4.纠正酸中毒:早期及时应用可迅速纠正休克和代谢紊乱。常用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。
四。弥散性血管内凝血的防治
羊水栓塞10min内,是dic高凝阶段,应尽早使用肝素。一般在100ml生理盐水中加入25~50mg肝素钠,在1小时内滴完。然后将肝素钠25~50mg加入5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注。凝血时间采用试管法测定,使凝血时间控制在15min左右,肝素钠24小时内总剂量控制在100mg以下。
动词 (verb的缩写)预防肾衰竭
当血容量补充后,仍有少尿。呋塞米20 ~ 40毫克或依他米酸50毫克应静脉注射。
不及物动词预防感染
应选择对肾脏毒性小的抗生素预防感染。
七。产科治疗
原则上应在产妇呼吸循环功能明显改善,凝血功能障碍纠正后及时终止妊娠。应在第一产程立即进行剖宫产,以消除病因。第二产程在抢救产妇的同时,应进行阴道手术完成分娩。对于一些无法控制的产后出血,应在抗休克的同时进行子宫切除术。
总之,以上内容主要介绍了羊水栓塞的正确处理方法。希望女性还是要多了解一下。此外,建议女性在孕期积极做好羊水栓塞的及时有效预防工作,避免患上此病。