预后

高血压危象是医学急症之一，其死亡率很高。一年内死亡率为70% ~ 90%。

治疗注意事项:老年高血压患者逐年增加。

2002年全国居民营养与健康调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%，中老年人高血压患病率高达39%。中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授指出，吸烟、高血压和高胆固醇血症是导致心脑血管意外的前三大危险因素，而对于脑卒中来说，高血压的危害性仅次于吸烟。因此，关爱老年人健康，不能忽视老年人高血压的防治。

不要小看高血压对肾功能的损害。

但也有专家指出，老年高血压患者往往患有多种疾病，如糖尿病和慢性肾病。因此，在选择降压药时要更加谨慎，不仅要关注药物的疗效，还要考虑药物的安全性。专家认为，许多老年高血压患者都伴有不同程度的肾功能损害。即使很多患者没有肾功能不全的症状(如水肿、夜尿增多等。)，甚至在医院体检也没查出什么肾病，但他们的肾功能可能已经很差了。

然而，许多医生并没有意识到问题的严重性。专家解释，造成这种情况的原因是目前医学界评价肾功能的指标——血清肌酐不够敏感。

一些降压药会损害肾功能。

对于肾功能受损的高血压患者，降压药的使用不仅要考虑疗效，还要特别注意用药安全。否则肾功能下降会影响药物排泄，使其在体内蓄积过多，不仅会进一步损害肾脏，还会增加药物不良反应，如低血压等。胡大一教授指出，目前我国临床医生在选择降压药时，仍以降压效果为重点，而往往忽略了考虑“患者的肾功能是否真的正常？”当然，这种情况不是一朝一夕可以改变的。“这需要临床医生对肾功能评价指标的深入了解，以及对老年人降压特殊性的关注。"