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吴建华
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知识库 腹主动脉瘤的手术适应证有哪些
腹主动脉瘤的手术适应证有哪些
发布时间:2023-02-03
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临床上,腹主动脉瘤的微创治疗具有良好的恢复效果,手术应在局麻下完成。大多数情况下,操作时间为1至2小时。只有这样才能大大提高腹主动脉瘤治疗的有效性,降低腹主动脉瘤治疗的风险。所以,我们先来看看腹主动脉瘤手术治疗的适应证。

首先,早期腹主动脉瘤要明确疾病的严重程度,如腹主动脉瘤≥4.5 cm或年增长率10%以上。建议做手术。因此,了解手术适应证是非常重要的。在分析适应证时,要从各方面了解患者的情况,如高龄、卧床不起、严重器质性心脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、需要透析的患者、部分可能无法手术的患者等,都不符合手术适应证。也就是说,患有上述疾病的患者是不能手术治疗的。

腹主动脉瘤的外科治疗非常重要。早期可选择微创腔内手术,是临床常用的手术方法,称为腔内隔绝术或腔内修复术。这种手术是在腹股沟做一个小切口,通过穿刺植入腹腔,将腹膜移植物放在合适的位置,完全隔离肿瘤,防止血流对肿瘤施加压力,从而避免腹主动脉瘤破裂。

腹主动脉瘤的危害是肿瘤的不断扩大,最终会导致其破裂死亡。所以手术适应证是肿瘤的大小和直径,直径5cm的动脉瘤需要手术治疗。但很少有患者能达到5 cm,所以要注意其他符合手术指征的要求,如局部压迫症状或肿瘤发展较快,形态不均匀时也可考虑手术。

大部分腹主动脉瘤患者可以手术,除非自身重要器官功能障碍,老年人或身体不好的患者不能手术。毕竟腹主动脉瘤切除的指征是肿瘤直径大于5cm,肿瘤生长快,形成血栓。为了改善这些危害,避免破裂和危及生命,分析早期手术的适应证是非常重要的。


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