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李红冬
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知识库 检查男性不育容易走入误区
检查男性不育容易走入误区
发布时间:2023-02-03
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现在治疗不孕不育的发育问题也很有意义,让更多人了解不同的发育问题和独特性。让更多的人了解不孕不育的问题,不仅可以增加一些质感,还可以为大家解决很多麻烦的问题。

精液检查是不孕夫妇丈夫的第一项常规检查。一般婚后一年以上未采取避孕措施且未怀孕者,必须进行此项检查,了解精液量、精子数量、精子存活率、活动率及精子形态是否正常。在我们多年的不孕不育治疗中,发现现在很多患者对精液检查有以下几个误区。

男方身体健康,不需要做精液检查。

受传统封建思想影响,觉得生不生孩子是女方的事。老公总是埋怨老婆“一块盐碱地,什么都不长!”所以有很多不孕不育的夫妻,治疗了很多年,但总是女方在医院里跑来跑去,男方不愿意做最基本的检查。有一对夫妇结婚8年,不能生育。他们从老家看到广州,再到北京,再到上海。女方经过反复检查治疗,还是没有怀孕。我让我男人做了最简单的常规精液检查。他说他很正常,没必要这么做。当我向他要外面检查的报告时,我发现那个人从来没有做过任何检查。我问他为什么觉得自己很健康,没有疾病,就不用做什么检查了。在我的再三劝说下,他同意做精液检查,结果发现他的精液里没有精子。他无法面对这个结果,认为我们的检查有问题。一周后,复查结果让他接受了这个现实。所以想生孩子的夫妻一定要走出这个误区,少走很多弯路。

如果精液检测结果正常,那是女方的问题。

门诊治疗时,很多丈夫都在焦虑地等待精液检测结果。一旦被告知检测结果在正常范围内,总统就松了一口气对妻子说:“我没事,那是你的问题!”这种非此即彼的判断其实又是一种错误的想法,因为精液检查结果正常≠可以生育。常规精液检查的结果只能从精液的数量、气味、颜色、液化时间以及精液中精子的数量、活动力、活动率、形态等方面大致得知,而精子的正常内部结构、受精能力、遗传物质的完整性等无法得知。即我们只能知道它的“外在形象”,却无法知道它的“内在品质”。另外,在所有不孕夫妇中,有10%左右属于不明原因不孕,夫妇目前能做的检查都可以正常,只是不能怀孕。有的夫妻因为不能生育而离婚,等他(她)再结婚,很容易再次怀孕。所以如果精液检查结果正常,经过女方进一步检查,如果基本正常,那么男方就需要进一步检查了。

常规精液检查就够了。

我们在男科门诊经常发现,一些患者在拿到第一份精液常规检查报告后,急于知道自己的状况好不好,能不能让女方怀孕。其实现在下结论还为时过早。我们知道,男性精液的状况受其他因素的影响很大,这些因素与取精和最后一次射精的间隔时间、取精前2周是否有桑拿、是否有影响精子活动力的药物、检查的人员和机器等都有密切关系。因此,一项精液检查有时并不能完全正确地反映精液的真实状况。为此,世界卫生组织特别要求2周内进行2次以上精液常规检查,才能根据结果做出诊断。所以拿到报告后不要妄下结论,尤其是结果异常,有时候要连续三次才能明确。

常规精液检查结果异常是不能怀孕的。

有这样一对夫妻,结婚5年不孕。男方发现精子密度低于每毫升10×106,精子存活率低于10%,属于严重的少精子症。在很多医院药物治疗后,效果并不明显。就在他为自己不能生育而绝望的时候,妻子怀孕了。他不但不高兴,反而更加痛苦,因为他认为妻子怀的孩子不是他的。从此,一家人再也没有平静过。在猜疑、争吵和苦恼中,孩子终于出生了。他不忍心看到自己的孩子长得不像自己,于是提出离婚。妻子觉得自己受到了他毫无根据的怀疑和指责,同意离婚,但有一个条件,需要做亲子鉴定才能还她清白。亲子鉴定的结果是,他是孩子的父亲。那人先是不敢相信,以为是搞错了。确认后,他跪下乞求妻子的原谅。最后这个家庭就这样被拆散了。事后他拿着一叠精子检测报告来咨询我,为什么他的精子那么差,好几家医院的医生都告诉他,连常规试管婴儿都没有资格只做单精子卵胞浆内注射(俗称二代试管婴儿),那他老婆怎么可能怀孕呢?的确,对于一般人来说,看到这样的检查结果会认为不可能让女方怀孕,这是另一个常见的误区。

其实怀孕是个概率问题。一对正常的育龄夫妇,性生活正常,每个月怀孕的几率只有20%左右。精液检测结果低于参考值。如果女方正常,那么她每个月怀孕的几率会低于20%。从理论上来说,精液检查结果越差,女方怀孕的几率越小,但只要有一个运动性好的精子,女方就有可能怀孕。所以,我们知道这些情况后,就不会再发生像上面这个家庭那样的悲剧了。

大家在做检查的时候一定要注意详细的数据和一些不同的影响,让患者更加关注这个疾病影响的不同方面。感受不同数据的影响,让大家了解男性不育的影响。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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