(一)疾病的原因

病原体为肺炎链球菌，有83个血清型。ⅰ、ⅱ、ⅲ型为高致病性。其他类型的致病菌较弱或无致病性，多为上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈子弹状，直径约0.5 ~ 1.5米..在双层排列中，钝端或尖端是相反的。有时它们排列成短链或单独存在。胶囊可以在体内形成。在普通染色标本中，由于包膜不易染色，在细菌外围呈现无色半透明阴影。这种胶囊可以用特殊的染色方法染色，有助于识别。肺炎链球菌不产生外毒素，其致病性主要依靠包膜侵入。感染后机体可获得短期免疫，易复发、复发，与细菌种类多、免疫期短有关。

(2)发病机理

脓疱和粘连集中在脑表面，顶部脓多，像帽子一样，脑底部脓少。患者的晚期病变更为常见和严重。常见的并发症包括硬膜下积液或子宫积脓。病程较长可引起脑室扩大，甚至脑积水。