肛裂不一定要手术。痔疮或肛裂有很多非手术疗法。一般通过饮食调理，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。还有活血化瘀或通便等药物。一般一周左右痔疮症状缓解。

如果症状没有缓解，去医院看看有没有手术指征，主要包括:

一、长期反复痔脱出，脱出后的并发症，如肛门松弛、瘙痒、长期便血、便血引起的贫血患者提倡手术。

二、肛裂患者，如果长期肛裂会造成肛门狭窄，这类患者会尽早手术，预防肛裂引起的并发症。