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王东
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知识库 盆腔脓肿的诊断依据是什么
盆腔脓肿的诊断依据是什么
发布时间:2023-02-03
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盆腔位于腹腔的最低处。如果腹腔有炎症,炎症产生的渗出物或脓液就容易流入盆腔,从而引起盆腔感染,引起盆腔脓肿。因为盆腔腹膜的面积比较小,吸收的毒素会相对较少,所以全身中毒症状会比较轻,但是局部症状会比较明显。

盆腔脓肿的临床表现主要是发热、腹痛和盆腔包块。急性腹膜炎治疗后,体温又会回升,脉搏变快;小腹会有隐痛或跌倒的不适感;大便次数会增多,会出现一些直肠刺激;会产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;按压小腹会疼痛,直肠前壁会饱满,触摸会疼痛,会有波动感。

盆腔脓肿的诊断主要取决于以下几个方面。

1.通过实验室检查,可以看出白细胞计数升高或正常。血沉会加快40mm/h以上,血清C反应蛋白的值会增加到16mg/l以上。同时可以进行细菌培养。

第二,通过b超检查。b超检查可见盆腔内圆形或片状无回声区,部分边界不清。内部有中度或弱回声的斑点、斑块或条索。当尿液排空时,可以检测到渗出的程度。

x光检查。x线检查可采用CT扫描或腹部平片。通过CT扫描可见脓肿可偏向一处,脓肿壁增厚粗糙,如有液化,中心为低密度。扫描后呈环状强化,但中央液化区不强化。在腹部平片上,我们可以看到内部液体的水平和反射性的肠胀气、肠粘连,以及盆壁内的脂肪先模糊或消失。

第四,诊断穿刺。已婚妇女穿刺阴道后穹窿抽出脓液即可确诊。

第五,肝门数字化检查。肝脏的括约肌松弛,直肠饱满而柔软。

盆腔脓肿的诊断可根据病史、体征和实验室检查作出,但应与急性膀胱炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、输卵管妊娠流产等鉴别。该病要有所预防,下生殖道感染要及时治疗;注意性卫生,减少性病;及时治疗盆腔炎,防止后遗症。


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