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脑出血患者应该做什么样的诊断和检查?对于脑出血,如果不能很好的护理,在疾病发展的后期,患者会出现哪些严重的并发症?但是今天专家在这里讲解脑出血的护理要素,然后给出这种疾病的并发症。具体来说,我们阐述如下:
常规护理要素
1.活动
为避免出血、加重或再出血,避免行走或头部剧烈运动,应卧床休息2 ~ 4周。如果坐立不安,加一个床挡,如果有必要,用约束带或镇静剂让它安静下来。
2.基础护理
保持床铺平整、干燥、清洁,清除刺激皮肤的有害因素。每2小时翻一次身,按摩红肿的皮肤,在骨性突起处垫上化妆棉或铺上气垫床,避免使用易损伤皮肤的马桶,防止压疮。意识障碍者要做好口腔护理,假牙要取下,防止窒息。
3.规定饮食
低盐低脂食物。急性重症脑出血患者一般在发病后48小时内禁食,采取静脉输液的方式维持营养,补充足够的热能。每日液体量1500ML~2000ML,48小时后不能进食者给予鼻饲,主要是混合奶或匀浆。鼻饲时注意温度和数量。消化道出血的人要禁食,等到没有褐色物质排出后再吃。
4.心理护理
向意识清楚、意识好转的患者说明疾病的转归和治疗方法,消除其紧张心理,使其情绪稳定,有利于其康复。
危重病的观察和治疗
(1)脑疝
1.观察
(1)注意瞳孔的变化。如果一个瞳孔突然变大,或者两个瞳孔对光反射缓慢或消失,提示发生脑疝。
(2)观察生命体征的变化。血压急剧升高、呼吸和脉搏减慢、剧烈头痛和昏迷都是颅内压增高的表现,应每隔15 ~ 30分钟测量并记录。
处理
(1)立即建立静脉通路,迅速给予250 ~ 500ml 20%甘露醇作为脱水剂。
(2)抬高床边15° ~ 30°,对呼吸不畅者给予呼吸兴奋剂或气管插管。
以上专家总结了这么多与脑出血相关的护理要素,但是脑出血患者需要在发病初期给予疾病的相关护理,因为脑出血患者一旦出现脑疝等并发症,会增加我们的治疗难度,此外还会增加我们患者的经济负担,造成一定的经济损失。