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杨冬
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知识库 抗生素相关性腹泻的辨治
抗生素相关性腹泻的辨治
发布时间:2023-02-04
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现在尤其是换季的时候,很多宝宝都会拉肚子,而且一旦拉肚子,很难治疗,持续时间也很长。即使吃药或者看病也没有特别好的效果。很多拉肚子的孩子,大概半个月后才能恢复。其实这跟他们平时吃的药有关系,因为很多药里面都含有大量的抗生素。我们常说的抗生素相关性腹泻,就是只使用抗生素后的抗生素相关性腹泻。

1、

平时用抗生素,要注意用量和用法。通常情况下,我们不会过多使用抗生素,因为抗生素使用的时间越长,联合使用的抗生素种类越多,腹泻的发病率就会越高,所以我们使用的抗生素越多,效果越差。

2、

过度使用抗生素也是非常有害的。会产生直接作用,可直接引起肠黏膜损伤,也可引起细胞内酶活性降低。这也是梗阻性腹泻最直接的原因,所以一定要注意抗生素的使用。

3、

尤其是孩子使用抗生素,胃酸低,免疫系统发育不健全,对外界环境变化的耐受力差。所以抗生素的使用容易出现低孕周低体重,有的宝宝生日会因为抗生素的使用而住院。

有时候抗生素的使用是非常正确有效的,但这只是一般情况。很多时候抗生素是不能用的,尤其是孩子不舒服的时候。一旦他们对抗生素产生依赖,这也会产生严重的后果。


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什么叫抗生素相关性腹泻?
抗生素相关性腹泻(简称AAD)是指应用抗生素后继发的腹泻,为较常见的药物不良反应,其发生率视不同种类抗生素而异,为5 %~39 %。应用抗生素引起的继发性腹泻,根据病情程度不同,可分为单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎。伪膜性结肠炎是指病情严重,在结肠黏膜有伪膜形成,如不及时认识,给予合理治疗,可导致并发症,病死率高达15 %~24 %。本病的发生,目前较为一致的看法是抗生素破坏了肠内菌群的自然生态平衡,即生理性细菌明显减少,而需氧菌及兼性厌氧菌数量增加,其中与伪膜性结肠炎发病有关的主要是难辨产气荚膜芽胞杆菌(简称CD)。凡能对抗细菌的药物,几乎均可引起AAD,以林可霉素、阿奇霉素、氨苄西林多见。此外,头孢菌素族、青霉素类等也常见到,氨基糖苷类抗生素较少发生。但抗结核杆菌、真菌和抗寄生虫的抗菌药尚未见报道。本病发生的危险因子,除与不同的抗生素和应用抗生素时间长短有关外,尚与病人的年龄(<6岁或>65岁、基础病的严重度、过去有否肠道疾病、有否免疫抑制、住院时间长短、有否外伤、手术、鼻饲等有关。AAD的发病可在抗生素应用4~10 天后出现症状,但变异很大,最短的在服药4 h即发病。有报道口服氨
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