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研究表明,临床上约有一半的红斑狼疮患者首先出现的不是皮肤症状,而是关节疼痛,通常被认为是疲劳或骨关节炎引起的。随着病情的发展,90%以上的患者会出现关节疼痛。值得注意的是,相当一部分红斑狼疮患者的皮肤表面不会出现典型的盘状、蝴蝶状红斑,有的只是像吴女士一样出现红点或皮疹。此时如果合并真菌感染,皮肤可能会有瘙痒感,容易被患者误认为皮炎。
甚至有些患者患病多年后皮肤表面也没有任何症状。曾经有一个病人,吃饭后经常有饱胀感。经过检查,他发现自己的脾脏肿大。除此之外,没有任何不适,只是他想不出脾肿大的原因。后来经过多次检查,发现自己得了系统性红斑狼疮。这时我反过来问病人,病人想起几年前我有轻微的关节痛。
红斑狼疮除关节疼痛和皮肤红斑外,还可引起贫血、肺炎、口腔粘膜溃疡、胸膜炎、肝肾功能障碍等。因为表现多样,我国红斑狼疮的诊断标准有13个。如果患者的症状和生化指标符合其中四项,就可以诊断为红斑狼疮。
规范治疗,大部分疾病是可以控制的。
红斑狼疮的病因尚不清楚,但已发现患者多为育龄女性。在医学不发达的时代,红斑狼疮患者的死亡率相对较高,被认为是“慢性癌症”。但是现在情况有了很大的改变,大部分患者的病情都可以通过规范的治疗得到控制。但是患者还是需要长期用药,一般是几年,有的需要终身用药。
目前红斑狼疮的基础用药是糖皮质激素。一些年轻女性患者担心长期使用激素带来的肥胖、多毛、痤疮等副作用,对激素产生耐药性,甚至在服用一段时间后感觉好转时擅自停药。“事实上,有办法防止这些副作用。在疾病进展阶段使用足够的激素控制症状后,可以逐渐减轻。病情稳定期,服用小剂量激素,然后免疫抑制剂、抗疟药、消炎药等。被恰当地使用。这样,原来的副作用就会慢慢消失。”
红斑狼疮患者不仅要坚持规范治疗,还要在日常生活中避免感染、过度劳累、日晒,这些都会加重或诱发病情。患者防晒时最好选择物理防晒,以免防晒油等化妆品刺激皮肤,引起过敏,影响医生对病情的判断。
狼疮患者会出现红斑吗?这样的问题可能很多人都会问。通过了解红斑狼疮的症状,如果你得了红斑狼疮,要及时治疗,避免患得患失。大家要经常锻炼身体,提高免疫力,让身体更健康,家庭更和谐幸福。