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张忠
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知识库 类风湿性关节炎如何诊断？
类风湿性关节炎如何诊断？
发布时间：2023-01-30
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我叔叔最近膝盖疼，不能走路。他可能有风湿性关节炎。想问一下如何判断自己是不是风湿性关节炎，如何治疗？

类风湿是一种病因不明的慢性全身性疾病，主要是炎症性滑膜炎。以手足小关节多关节、对称性和侵袭性关节炎症为特征，常伴有关节外器官受累和血清类风湿因子阳性，可导致关节畸形和功能丧失。在黑暗潮湿的环境中，愤怒、疼痛和悲伤会加重膝盖疼痛。可能是风湿性关节炎。需要去医院风湿免疫科验血，看看有没有类风湿因子或者抗O型试验。结合血常规尿常规等辅助检查，做出诊断。治疗主要是对症治疗，防止肿胀关节腔硬化、变形、肿胀。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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如何诊断类风湿性关节炎？
对于骨性关节炎的诊断，主要是根据病人的临床症状，查体以及拍片检查来确诊。类风湿性关节炎的诊断，主要是根据病史，症状，体征以及影像学检查结果来进行综合诊断，在诊断时，有几条诊断标准包括：晨起关节僵硬至少一小时，三个或三个以上关节肿胀，腕掌指关节，或者指间关节肿胀，对称性关节肿胀，皮下结节，手的x线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松，类风湿因子阳性，类风湿因子阳性只能作为参考，在诊断类风湿性关节炎时，主要通过以上信息进行综合判断的。绝大多数患者均需要进行治疗，治疗的关键环节是减少关节的负重以及过度的大幅度活动以延缓病情的进展，主要包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗包括肥胖患者应该减轻体重，第二、下肢关节有病变时可使用拐杖或者手杖，第三、可以进行适当的理疗以及合适的锻炼，第四、必要时使用支具，第五、还可以采用非甾体类镇痛药物减轻或者控制症状，对于晚期病例或者全身情况允许耐受手术换下可以行手术治疗，手术治疗包括截骨矫形术或者人工关节置换术等等。
樊茂蓉
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如何诊断类风湿关节炎
同时对于早期的这种症状不典型的患者，也可以起到一个很好的提示作用，我们也会检测其他的一些相关指标，比方血常c反蛋白等这一些炎症指标，它对我们这个类风湿关节炎的诊断有很好的辅助诊断作用，类风湿关节炎这类疾病，它主要侵犯人体的四肢关节，对于内脏也有一定的损害我们的间质性肺炎，是它最常见的一种内脏并发症，但是它对我们心脏瓣膜的影响，并没有像我们所说的那种风湿热那么严重，所以一般来说主要对肺脏影响比较大 对心脏影响相对较小。类风湿关节炎就是出现小关节的疼痛尤其是女性，因为类风湿关节炎女性发病更高一些，检查包括抽血检查、影像学检查、抽血化验比如类风湿因子是必查的，类风湿因子还有抗体，针对类风湿的叫抗环瓜氨酸抗体当然还有其他的不在常规检查的，疑难的也会做检查做两个抗体检查。患者进行相关的血液检查，可以发现发展的类风湿因子是阳性，相关的血沉，相关的c反应蛋白，都会出现明显的异常。
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