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张忠
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知识库 磷中毒治疗前的注意事项
磷中毒治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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无胃出血的口服中毒必须立即用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1%硫酸铜溶液仔细洗胃,在5小时内直至洗出液澄清无蒜味;如不能立即洗胃,可口服适量0.5%硫酸铜溶液(成人4ml,儿童减量),每15分钟一次,共服2 ~ 3次或直至呕吐(昏迷患者仍应洗胃)。必须注意的是,使用的硫酸铜溶液不能过浓或过量,洗胃液的量要大致相等,以防铜中毒。也可以先往胃里倒适量的液体石蜡,然后用大量的水洗胃。洗胃后给予硫酸钠或液体石蜡等泻药数日,吞服黄磷后2 ~ 3天仍可在粪便中检出此类毒物。硫酸镁是禁用的,因为它能与氯化锌(磷化锌在胃里遇酸的产物之一)反应生成卤碱,会引起中毒。液体石蜡可以将磷溶解在其中排出,不被胃肠道吸收。不要使用其他油和脂肪物质,如牛奶,以防止磷的吸收。静脉注射适量50%葡萄糖溶液,大量维生素C和保肝药物。重症患者可以换血治疗。发生出血时,应根据病情选用维生素K、对羧基乙胺等止血药。用于输液、营养维持和对症治疗。

如果吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒,迅速将患病儿童移至空气新鲜处,并更换被污染的衣服;如果皮肤被污染,立即用1%硫酸铜溶液、2%碳酸氢钠溶液或2%双氧水溶液冲洗皮肤;为抢救肺水肿,应根据上述相关事项采取其他措施。


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口服中毒无胃出血,必须立即用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1%硫酸铜溶液在5小时内仔细洗胃,直至洗出液清澈无蒜味;如不能立即洗胃,可口服适量0.5%硫酸铜溶液(成人4ml,儿童减量),每15分钟一次,共服2 ~ 3次或直至呕吐(昏迷患者仍应洗胃)。必须注意的是,使用的硫酸铜溶液不能过浓或过量,洗胃液的量要大致相等,以防铜中毒。也可以先往胃里倒适量的液体石蜡,然后用大量的水洗胃。洗胃后给予硫酸钠或液体石蜡等泻药数日,吞服黄磷后2 ~ 3天仍可在粪便中检出此类毒物。硫酸镁是禁用的,因为它能与氯化锌(磷化锌在胃里遇酸的产物之一)反应生成卤碱,会引起中毒。液体石蜡可以将磷溶解在其中排出,不被胃肠道吸收。不要使用其他油和脂肪物质,如牛奶,以防止磷的吸收。静脉注射适量50%葡萄糖溶液,大量维生素C和保肝药物。重症患者可以换血治疗。发生出血时,应根据病情选用维生素K、对羧基乙胺等止血药。用于输液、营养维持和对症治疗。
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