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潘永源
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知识库 高渗性非酮症糖尿病昏迷如何急救治疗
高渗性非酮症糖尿病昏迷如何急救治疗
发布时间:2023-02-03
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糖尿病是一种非常危险的慢性病。如果患者不注意控制血糖水平,血糖浓度的长期升高会造成身体的损伤和一些并发症。当血糖浓度相对较高时,血液的渗透压会急剧上升,导致患者出现糖尿病性高渗状态,从而引起昏迷,也称高渗性非酮症糖尿病性昏迷。对于这种情况,通常需要以下四种主要治疗方法才能及时恢复正常。

1.积极补水。

一旦出现高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状,首先要及时补液。可以选择生理盐水和5%葡萄糖。输液后可及时改善电解质紊乱,稳定患者病情。

2.胰岛素疗法

当患者逐渐缓解时,需要及时使用胰岛素控制血糖浓度。通常情况下,小剂量的胰岛素可用于持续静脉滴注。在此期间,还应注意定期监测血糖,以免发生低血糖。经过胰岛素治疗,患者的血糖水平会及时恢复正常,可以有效改善病情,使患者逐渐清醒。

3.多喝水。

多喝水有助于降低血液渗透压,改善体内血糖代谢,对高渗性非酮症糖尿病昏迷很有帮助。

4.保护胃黏膜。

高渗性非酮症糖尿病昏迷后,患者会出现交感神经持续兴奋,引起消化道血管收缩,导致胃黏膜缺血,常导致应激性溃疡。所以需要注意胃黏膜的保护,可以使用法莫替丁、奥美拉唑等药物,会防止高渗性非酮症糖尿病昏迷对胃黏膜造成损伤。

高渗性非酮症糖尿病的昏迷是危险的。如果不及时采取有效的治疗措施,很可能会导致严重的后果,甚至威胁患者的生命。因此,应引起足够的重视。在进行积极治疗的同时,还要注意监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。恢复正常后,要注意积极控制饮食,积极稳定病情,防止昏迷复发。


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如何治疗高渗性非酮症高血糖昏迷
高渗性非酮症高血糖昏迷,一旦确诊,应积极抢救,死亡率很高。治疗措施,主要是补充水分,给予胰岛素治疗,也要补充钾来解除诱因等等。补液的话,估计是病人发病前体重的10%到12%,头两个小时要静脉注射2000毫升生理盐水。如果补液后血浆渗透压仍高,就要改用低渗盐水,血糖降至16.7 mmol/L时改用5%葡萄糖溶液,另外就是胰岛素的治疗。一般一个静点用小剂量胰岛素,每小时给5个单位左右。尿量达到30ml后应开始补钾。如果患者能口服,就口服。每日钾盐可达4-6g。停止静脉补钾后,他们需要服用一周。另外就是诱因和并发症的处理。
潘永源
发布时间:2023-01-11