(一)疾病的原因

或轻中度闭合性颅脑损伤，伤后一般恢复良好，但头晕、头痛及一定程度的植物神经功能障碍或精神症状长期存在。目前认为可能是由于轻微的器质性脑损伤、患者的心身因素和社会因素所致。

(2)发病机理

脑损伤后综合征的发生可能有脑器质性病变的病理基础，虽然有些病理改变难以察觉，也与个人素质和社会环境的影响有关。

暴力击中头部后，无论严重程度如何，都会引起脑组织不同程度的一系列病理和生理变化。轻者仅有短暂的生化和脑血流灌注改变。例如，头部受伤后，颅内循环会减慢几个月。严重者不仅引起脑挫裂伤、颅内血肿、脑缺血缺氧，还会引起蛛网膜下腔出血、轴突断裂和一些轻微损伤，有些损伤不易察觉。如头皮创伤性神经瘤、颅内外小血管交通、脑膜-软脑膜粘连、蛛网膜绒毛闭塞、轴突断裂、脑白质或脑干轻度出血和软化、颅颈关节韧带或影响颈神经根的肌肉损伤等，均可引起各种症状。

脑损伤引起的脑水肿、脑血管痉挛和微循环改变，可导致脑组织局灶性出血；脑缺血、缺氧、轴突断裂、髓鞘崩解、软化灶和退行性病变、脑膜脑粘连和瘢痕形成、颅内外小血管沟通等病理改变，均可影响皮层和皮层下自主神经中枢的功能。当脑损伤发生时，脑组织大块移动。由于剪切应力，间脑和脑干的结构可能被破坏，并且自主神经系统可能功能障碍。蛛网膜下腔出血患者有蛛网膜粘连，刺激脑膜和神经根，引起相应症状。此外，蛛网膜下腔出血可引起蛛网膜绒毛封闭，阻断脑脊液循环，引起外伤性脑积水。CT表现虽不明显，但部分打破了脑脊液吸收和分泌的平衡，产生相应的症状。

但创伤后综合征的发生与脑组织损伤的严重程度并没有对应关系。相反，轻度脑损伤但无明显神经功能障碍的患者中有神经功能缺损的比例更多。有学者认为，该综合征的发病人群中，失业人员多于就业人员，智商和专业知识较高的人较少。以上情况说明，患者的身心因素、社会影响、生活工作的稳定性等都与本病的发病密切相关。