樊茂蓉
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小儿阵发性室上性心动过速容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-03
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典型病例诊断不难，但需与婴儿期窦性心动过速相鉴别，其心率可达200次/分以上，但R-R间期并非绝对均匀。如果室上性心动过速伴有室性差异传导或反向旁路折返，则QRS波宽且异常，应与阵发性室性心动过速相鉴别。心率明显加快，需要与房扑相鉴别。识别点见表2。
阵发性室上性心动过速应与慢性房性心动过速、紊乱性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速相区别，非阵发性交界性心动过速也称结性心动过速。心电图特征:①心室率70 ~ 130次/分。②心房激动:无P波、逆行P波或与QRS波断开的窦性P波。③可能发生房室断开和窦性兴奋夺获心室。由于心率不快或加速严重，不引起血流动力学改变，多无症状。房室折返患者多由洋地黄中毒、心肌炎、心肌梗死、房间隔缺损或心内手术引起。无房室传导阻滞者多为迷走神经选择性抑制窦房结所致，心脏正常，预后良好。主要用于原发病的治疗。
当婴儿室上性心动过速并发心力衰竭时，由于呼吸急促，肺？和肝脏肿大，这可能会被误诊为肺炎。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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