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吴春波
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知识库 心肌桥要怎么治疗
心肌桥要怎么治疗
发布时间：2023-02-02
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我爷爷去医院检查。CT结果显示左右冠状动脉无狭窄，中间分支有少量肌桥，称有心肌桥。如何看待？

大多数心肌桥不会引起明显症状，没有临床意义，不需要治疗。但有些心肌桥可出现类似心绞痛、心律失常，甚至猝死的症状，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。也有手术治疗，但术后可能复发。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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心肌桥需要治疗吗
心肌桥是否需要治疗与其临床表现、类型、冠状动脉病变有关。如果心肌桥属于浅表型，心肌桥薄而短，对冠脉血流影响不大。大多数情况下可以没有心肌缺血的症状和相应的心电图改变，不需要治疗。对于深心肌桥，由于心肌桥厚且长，对冠状动脉血流影响较大，发生心绞痛，心电图也发现心肌缺血的st-t改变。如果同时出现冠状动脉粥样硬化、继发性血栓形成或斑块脱落，就会出现一些主要症状，如心绞痛、急性心肌梗死、房室传导阻滞、心力衰竭、猝死等。，经常需要治疗。如果症状较轻，可以口服药物进行治疗。如果症状严重，且有冠状动脉粥样硬化或血栓形成，则需要手术治疗。
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心肌桥怎么治疗好
首先，冠状动脉心肌桥是一种冠状动脉发育异常的先天性疾病。心肌桥可能与冠心病的局部因素有关，也可能引起心肌缺血。当心脏收缩时，被心肌桥覆盖的冠状动脉受压，出现收缩期狭窄，而当心脏舒张时，冠状动脉受压解除，冠状动脉狭窄也解除。心肌桥的治疗原则是减少冠状动脉对心肌桥下壁的压迫。其他受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等可以降低心肌收缩力的药物可以缓解症状。一旦病变得到诊断，除非绝对必要，否则避免使用正性肌力药物，如硝酸盐和多巴胺。建议平时低盐低脂饮食，保持心情舒畅，避免生气，避免喜出望外或暴饮暴食。有症状性心肌桥或心肌桥处有冠状动脉粥样硬化斑块的患者，可采用药物或手术治疗。
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