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很多家长对小儿梅克尔憩室不了解,导致很多诊断或治疗错误。直到病情严重,他们才去医院检查。此时采取治疗的难度更大,患者会承受更多的痛苦。那么儿童美克尔憩室有哪些治疗方法呢?
儿童梅克尔憩室的治疗原则是:无论诊断出何种疾病,都应早期手术治疗憩室,使其完全治愈,使患病儿童恢复健康。然而,手术前很难对憩室并发症做出正确的诊断。只有在进行阑尾炎或肠梗阻手术或探查手术时,如果没有找到原要诊断的病变,就要思考是否有小儿美克尔憩室引起的并发症,并探查回盲部100CM以内的回肠。
如果术中肠套叠复位,还要注意末端回肠肠壁是否有小凹陷,是否为憩室内翻所致,仔细检查处理,否则容易导致术后肠套叠早期复发。还有,在处理索带、腹内疝、肠扭曲引起的肠梗阻时,要注意是否有小儿梅克尔憩室引起的肠梗阻。明确的诊断有利于治疗。
小儿美克尔憩室治疗中,水电解质紊乱和血容量及血小板减少多由肠梗阻和溃疡出血引起,憩室炎或穿孔引起的腹膜炎可引起严重感染。因此,应根据患者病情做好术前准备,确保病儿能以最佳状态接受手术治疗,切除憩室才能获得良好的治疗效果。
(1)溃疡出血患者:术前输血对迅速纠正失血性休克,补充足够的血容量,使血红蛋白恢复到9G以上,收缩压恢复到10.7KPA(80MMHG)以上极为重要。一般需要6 ~ 12h的准备,使病儿有足够的血容量,避免麻醉下缺氧,防止休克。
(2)憩室引起的肠梗阻:病儿来院时,应立即做血气分析,观察水电解质是否失衡,及时纠正。严重者应输血浆或全血,一般4 ~ 6小时。如有绞窄性梗阻,应早期手术。对腹胀、腹膜炎患者应给予胃肠减压,对高热、有中毒症状的患者应给予物理降温和人工冬眠合剂。同时使用广谱抗生素。
(3)憩室炎或穿孔:应根据阑尾炎或腹膜炎做术前准备。
儿童美克尔憩室治疗后,该病的并发症也将得到治愈。治疗后,患者要注意饮食。患者应食用易消化的食物,避免便秘,否则会阻碍疾病的恢复。患者在治疗过程中也要注意休息,不能活动,以免伤口裂开而感染。