樊茂蓉
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感染性心内膜炎肾损害容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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由于其多种多样的临床表现,这种疾病经常与其他疾病相混淆。有轻度心脏体征的发热应与伤寒、肺结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶原组织疾病等相鉴别。这种疾病发生在风湿性心脏病的基础上。经过充分的抗生素治疗后,发热不消退,心力衰竭也没有改善。应怀疑风湿性活动的可能性。此时要注意心包和心肌的变化,如心脏进行性增大伴有飞奔节律、心包摩擦音或心包积液等。但是这两种病也可以同时存在。有时发热、心脏杂音和栓塞应与心房粘液瘤相鉴别。本病的神经或精神症状应与脑血栓、脑出血和老年人脑动脉硬化引起的精神改变相鉴别。此病还应与金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌引起的败血症相鉴别。当并发症栓塞为突出表现时,应与脑血管意外、血管炎、冠心病、心绞痛、急性肾小球肾炎、肾脓肿和栓塞性疾病相鉴别。
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