判断内痔和外痔有几种方法:

1.根据临床症状判断。内痔的主要临床表现为出血、脱垂，部分患者会伴有疼痛、粘液流出、瘙痒、排便困难等症状。外痔的主要临床症状有痔脱垂、肛周疼痛、瘙痒等。，偶尔便血。

2.通过体检判断。内痔的发病区域基本在齿状线以上，突出后一般可以回缩；外痔的发病区域在齿状线以下，一般肉眼可见，无法送回肛门。

3.从病因来看。内痔一般是由于吃了大量辛辣刺激性食物，暴饮暴食引起的；外痔主要是由于长时间坐着、站着，导致肛门、直肠处于下部，受到脏器的压迫。