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沈涤华
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知识库 苯中毒的预防
苯中毒的预防
发布时间:2023-02-03
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中国的化学工业将生产苯。苯中毒,对人体的影响不容忽视。炼油厂的工人苯中毒的几率会更大。如果他们觉得在这样的环境下工作不舒服,就要向上级汇报,及时去医院检查治疗。这里有一些由边肖编辑的关于苯中毒的信息。

治疗主要针对改善神经衰弱或出血症状,增加白细胞和血小板数量。若因粒细胞减少而继发感染,可皮下注射粒细胞集落刺激因子。如果因血小板少而出现明显出血,可使用浓缩血小板成分输血。苯中毒引起的再生障碍性贫血的治疗原则上与其他原因引起的类似。对常规止血治疗失败的大出血患者,连续3天输注浓缩血小板。防止各种感染。丙酸睾丸酮是轻度再生障碍性贫血的常用药物,可以刺激骨髓造血,主要是红细胞。用药原则是剂量要大,持续时间要长;吡唑烷酮(康力龙)与丙酸库地诺一样有效,但可引起肝损伤。上述雄激素长期治疗(至少4个月)有效率为50%,5年生存率为25%-50%。对于苯中毒和溶血反应引起的部分再生障碍性贫血病例,短期内可广泛应用糖皮质激素,常用强的松或氢化可的松静脉滴注。

雄激素治疗重型再生障碍性贫血一般无效。一旦确诊,输血前应进行异基因骨髓移植。移植成功的长期存活率可达70%,可显著改善其预后。如果没有合适的骨髓供体或患者年龄超过45岁,可以考虑抗胸腺细胞球蛋白(或抗淋巴细胞球蛋白)。如果效果不好,可以重复一个疗程或者用环孢素代替。两种药物的有效率为40%-50%。女性胸腺细胞球蛋白也可与环孢素A或甲基强的松龙联合应用,疗效优于单用。此外,细胞因子激活的免疫细胞可诱导机体产生特异性免疫反应,对苯中毒再生障碍性贫血的治疗具有较高的临床价值。

继发性骨髓增生异常综合征和苯引起的继发性白血病均采用抗肿瘤化疗。苯中毒可用丙种球蛋白、粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素、地塞米松、雄激素等治疗。

疾病预后,轻中度苯中毒、重度苯中毒继发再生障碍性贫血大多预后较好,继发性骨髓增生异常综合征和继发性白血病,如不积极治疗,大多半年内死亡,预后较原发者差。急性中毒经过积极抢救,恢复较好,后遗症很少。有时,磕磕绊绊、失眠、头晕等后遗症可持续数周,只有少数人出现神经衰弱、呼吸道炎症或精神障碍等后遗症。

疾病预防

1.涂料行业的涂料种类繁多,成分各异,其中与苯关系密切的喷漆,其溶剂和稀释剂中含有苯,预防措施有:(1)用苯代替毒性物质较少的溶剂:很多涂料都曾使用甲苯和二甲苯作为溶剂。虽然甲苯和二甲苯的慢性毒性较低,但仍不理想,需要尝试其他溶剂代替苯。(2)涂装的技术创新:改进操作方法,不仅可以降低劳动强度,还可以改善劳动条件。常用的有喷漆、浸漆、高压无气喷漆和静电喷漆等。

2.胶黏剂有些胶黏剂常用苯作为溶剂,如皮革、皮鞋行业使用的红胶,含89%的纯苯,快胶含90%的纯苯,氯丁橡胶含70%左右的纯苯。有些雨衣还粘有氯丁橡胶。目前,一些皮鞋厂已经尝试用无毒的羧甲基纤维素浆糊代替皮鞋羽毛夹中的苯胶。用120 #溶剂汽油52%,丙酮26%,甲苯13%,氯丁橡胶9%代替原氯丁橡胶中的纯苯,危害明显降低。一些皮鞋厂已试制成功水溶性聚乙烯醇缩甲醛-聚醋酸乙烯酯乳液-天然胶乳混合胶,替代氯丁橡胶和汽油橡胶。

3.化学工业中苯的粗提、精馏及其作为化工或其他工业原料的用途,大多是通过管道生产的。在反应器、反应塔和管道连接处,由于年久失修,经常出现跑、冒、滴、漏现象。所以必须有一个定期检查和维护系统。在一些反应设备中,在连接的空气处安装冷凝管,并用不超过30℃的水冷却,以减少苯的逸出。不要用苯洗手。必要时使用聚乙烯醇保护膜或皮肤保护膜(由酪蛋白、碳酸钠、酒精、甘油等组成。)上班前把手弄脏。干燥后变成一层薄膜,可以保护皮肤。使用后用清水冲洗。

饮食上要注意,给患者摄入足够的蛋白质和葡萄糖醛酸。蛋白质是人体硫的主要来源。而硫代葡萄糖醛酸苷能与肝脏中的苯代谢物结合,使其迅速排出体外。

疾病护理,以基础护理为主导,密切观察病情,注重专科护理。精心的整体护理对苯中毒患者至关重要,可明显提高患者的生活质量。

专家介绍,急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气,影响体内ATP和乙酰胆碱的合成,从而对中枢神经系统产生麻醉作用。慢性苯中毒是指苯的代谢产物苯酚直接抑制细胞核分裂,导致细胞突变,从而影响骨髓造血功能。临床表现为白细胞数量持续减少,最后可发展为再生障碍性贫血或白血病。减少苯蒸气在生活和工作中的接触是关键。

苯中毒不应该被我们任何人忽视。综合以上关于苯中毒的信息,大家一定对苯中毒有了更深入的了解。同时提醒石化行业一线工人注意身体状况。最后,祝大家身体健康。


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