王新霞
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小儿急性播散性脑脊髓炎有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-03
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这种疾病可以发生在任何年龄，常见于儿童和年轻人。急性起病，发病前一个月内常有前驱感染史。几天后，出现了神经系统症状。一般病程为单相，症状和体征可在2周内完全出现。根据临床特征可分为三种类型:脑脊髓炎型，其中脑和脊髓均受累，脑型，其中脑症状突出，脊髓型，其中脊髓受累。发热起病可有可无，临床表现多样，主要是脑部症状，如头痛、头晕、呕吐、惊厥、不同程度的意识不清、精神症状、脑膜刺激征等。脑干症状可能包括脑神经受累，小脑损害可能包括共济失调、眼球震颤等。涉及脊髓的不同部分，包括截瘫或四肢瘫痪、感觉障碍和尿潴留。
本病的诊断主要依据典型病史、病程、神经系统受累及脑部MRI表现。其他脑脊髓炎疾病除外。在诊断中要注意一种特殊类型的急性播散性脑脊髓炎，称为急性出血性脑白质脑炎。有人认为是急性播散性脑脊髓炎的爆发。急性起病，年龄2.5 ~ 60岁。病理表现为单侧或双侧顶叶不对称，额叶后部广泛出血、水肿、坏死，脑干、脊髓受累。周围血管明显脱髓鞘，淋巴细胞浸润。患病前，儿童常有病毒感染，几天后出现神经系统症状，如发热、偏瘫、失语、抽搐等。早期可出现昏迷，几天内迅速死亡。死亡率高，预后不好。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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