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李奇蕊
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知识库 羟磷灰石沉积病容易与哪些疾病混淆？
羟磷灰石沉积病容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-03
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此病应与其他原因引起的关节炎相鉴别。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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焦磷酸钙沉积病容易与哪些疾病混淆？
1.与假性痛风相鉴别的疾病。临床上假性痛风主要是急性滑膜炎的表现。患者可能会发烧，这可能涉及一个或几个关节。受累关节表面常伴有皮肤红斑。当本病继发于关节外伤或其他关节疾病时，特别是关节液中有大量白细胞时，需要与化脓性关节炎相鉴别。关节液革兰氏染色和培养是诊断后者的必要条件，而显微镜下若发现焦磷酸钙结晶，则可诊断为假性痛风。需要注意的是，临床上有时化脓性关节炎可以与结晶性滑膜炎并存。急性痛风是另一种需要鉴别诊断的疾病。滑液的显微镜检查是区分这两种疾病的最好方法。有时这种疾病的滑液中含有较多的红细胞，应与一些伴有咯血的关节疾病相鉴别，特别是软骨下骨折导致血管破裂而引起的咯血。后者滑液苏丹ⅲ染色常呈阳性，但无焦磷酸钙晶体沉积。有时假性痛风诊断明确，治疗后滑膜炎症状明显缓解。但当患者仍有局部关节压痛时，就要警惕两者结合的可能。这时候就需要寻找x光片上的骨折线来提供线索。晶状体相关关节病的鉴定要点见表1。
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发布时间：2023-02-03
 
碱性磷酸钙结晶沉积病容易与哪些疾病混淆？
1.急性钙化性关节旁炎症，急性病发作时局部有剧烈疼痛、压痛，并伴有红肿、皮温升高，需与痛风、假性痛风、化脓性关节炎等鉴别。本病主要累及肩关节、股骨大转子、肘关节上髁、腕关节(尤其是豌豆骨周围)和膝关节周围。肩关节的X线钙化点通常位于肩袖。这些好发部位与上述疾病的好发部位有很大不同，有助于临床鉴别。如果能动态观察患者发作部位的X线变化，将更有助于本病的诊断，即在急性发作部位，原本清晰的钙化病灶突然变小甚至消失，高度提示本病的可能性，而急性钙化病灶内其他晶体关节疾病的X线表现往往非常明显。如果本病的临床症状和X线表现不典型，就要抽取关节液，在显微镜下寻找典型晶体进行诊断。
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