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孙松朋
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知识库 日本血吸虫病容易与哪些疾病混淆?
日本血吸虫病容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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急性血吸虫病误诊为伤寒、阿米巴肝脓肿、粟粒性肺结核。血液中嗜酸性粒细胞的显著增加对鉴别诊断有重要价值,不容忽视。慢性血吸虫病肝脾肿大应与非黄疸型病毒性肝炎相鉴别。后者有明显的食欲不振、乏力、肝区疼痛、肝功能受损。而少数急慢性血吸虫病患者可能出现HBsAg假阳性(RPHA法),这与外源抗体有关。因此,应同时检查血清中的其他乙肝体征,否则不应采用RPHA法。血吸虫病人腹泻便血,大便孵化阳性,毛蚴数量多,易与阿米巴痢疾、慢性细菌性痢疾相鉴别。晚期血吸虫病与门脉坏死性肝硬化的鉴别诊断:前者常有慢性腹泻、便血史,门脉高压引起脾肿大、食管下段静脉曲张,肝功能损害较轻,黄疸、蜘蛛痣、肝掌少见。然而,它仍然需要依靠多种病原学和免疫学检查来作出鉴别诊断。需要指出的是,血吸虫病合并乙型肝炎在我国流行区较为常见。此外,流行区癫痫患者应排除脑型血吸虫病的可能。


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