由于穿通伤的类型不同，颈部受伤部位不同，症状也不同，尤其是其他脏器受伤时，症状更为复杂。

1.当颈部周围组织大量出血或迅速形成巨大血肿时，急性失血会导致休克。然而，有时当小盲管损伤或穿透性损伤合并大血管破裂或穿孔时，可能只有少量甚至根本没有外部出血的迹象。

2.神经系统症状根据Rubio对25年来72例急性颈动脉损伤的分析，其中25例有神经系统症状，包括昏迷、偏瘫、失语、偏瘫、截瘫、面瘫等。，但以昏迷、半身不遂、半身不遂、半身不遂加失语症较为常见。

3.合并其他脏器损伤，血管损伤合并其他脏器损伤也很常见。有气管、食管、心脏、胸膜、肺、胸淋巴管、臂丛和喉的损伤。如果锁骨下动脉损伤，锁骨下动脉可能出现血肿和臂丛神经损伤，外周脉搏可能丧失。

4.因颈部血管出血、血肿扩大，气管或咽喉本身损伤，可出现呼吸困难。

5.血肿颈动脉、椎动脉损伤合并或不合并颈静脉损伤时，搏动性血肿症状多出现在伤后第2天，部分出现在伤后第1 ~ 5天或更晚。动静脉血肿通常比单纯动脉血肿出现的早。有时伤后几小时可听到杂音，3 ~ 4天后出现搏动。

当血肿与颈总动脉或颈内动脉相连时，不仅可在血肿部位听到收缩期杂音，还可沿颈总动脉及其分支向中央和周围听到。

动脉血肿表现为患侧明显搏动、头痛、放射性耳痛；颈内动脉血肿有视盘水肿充血，静脉扩张，患侧视力下降。椎动脉受伤的时候，没有这些症状。颈内动脉血肿可突入咽腔。如果误诊为扁桃体周围脓肿而切开，患者可立即死亡。不经意的进食也会使其磨损，导致大出血。如果不及时处理血肿，可能会引起继发感染、出血和脑部并发症。

一侧颈总动脉和颈内静脉血肿可因循环障碍引起偏盲，或表现为患侧眼底静脉曲张、动脉收缩和视力下降。动静脉血肿杂音明显，不仅沿血管，远离损伤的部分也有杂音。病人自己也能听到颈部持续的杂音。这是由于头骨、锁骨和肋骨的传导。此外，局部可感觉到持续性震颤。有时可出现脉搏减弱、脉搏缓慢，部分病例出现前庭功能障碍和剧烈头痛。

6.全身症状出血严重者有心慌、气短、口渴、耳鸣、头晕、焦虑、惊恐、皮肤苍白、脉搏加快、血压低等症状。

1.病史有颈部外伤史。

2.临床表现

(1)颈部穿透伤可以找到入口和出口。盲管伤口只有入口，没有出口。挫伤时颈部没有伤口。

(2)有外出血、休克等症状。

(3)如有假性动脉瘤，可听到收缩性杂音。

3.辅助检查和诊断。

4.通过探查性手术确诊。在弗林特146例206条大血管损伤中，45例(32%)无诊断体征。但由于穿透伤靠近大血管，进行了探查手术，确诊。